名医诊聊室打呼噜睡得香or憋死人

核心提示:

医院睡眠医学中心的李涛平主任指出,打呼噜、打呼、打鼾其实是同一个意思,就是人在睡着的时候会发出声音,那是因为气流在通过狭窄的气道时受到了阻碍,一般是指呼吸道狭窄(鼻、咽喉、气管等),气流冲击了这个狭窄的部位而发出了声音,就和哨子能发出声音的原理是一样的:阻塞的位置越狭窄,声调就会越高;阻塞的位置越宽则声调就越小越低沉。

气道出现狭窄的原因分类:

1.中枢性

脊柱损伤、颅脑外伤、癫痫、脑肿瘤、脑干梗塞、脑炎、脑膜炎、延髓型脊髓灰白质炎、先天性肺泡通气不足、动脉导管未闭、充血性心力衰竭、心律紊乱、颈动脉化学感受器瘤、贫血、肺部疾病所致慢性低氧血症、先天性肌病、膈肌麻痹、药物导致的延髓呼吸中枢化学感受器对二氧化碳敏感性降低等,而导致睡眠呼吸暂停综合征。

2.阻塞性

一般和鼻子,喉咙,舌头,软腭等等有关,如口咽或鼻咽良性或恶性肿瘤、鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔异物、鼻部新生物、腺样体肥大、扁桃体肥大、舌根肥厚或后坠、短颈等容易导致上呼吸道内阻力增加,呼吸时淹腔负压增大,咽腔缩小,空气经过狭窄的咽腔时相对流速加快,咽腔负压进一步增加,咽腔更小,直至关闭,而产生呼吸的暂停。

3.混合性

兼有上面两种病因。

鼾症或会导致猝死!

过去,我们很多人认为打呼噜是“睡得香”的一种表现。而实际上睡觉打呼噜的人,第二天起床后常常会出现头痛、精神萎靡、倦怠、过度嗜睡,记忆力减退,注意力不集中,工作效率低下,行为古怪等表现。在很多人印象中,鼾症的危害就是打鼾,会影响家人睡眠,其实不然。

李涛平介绍,鼾症不仅会影响睡眠质量和第二天的工作与生活,时间久了还会引起身体很多种疾病,包括心脑血管疾病,内分泌,高血压,糖尿病,还有认知障碍等等,不注意治疗会危及生命。大部分的猝死都发生在睡眠状态下,尤其在下半夜,表现为心脏病发作或中风。因为睡眠暂停导致缺氧,缺氧以后血管会收缩、血压升高,就会发生应激反应,时间久了以后就会出现问题,尤其在过度劳累。饮酒或应用安眠镇静药后更易造成呼吸暂停时间过长而引发恶性心律失常、心梗、猝死。

为你的鼾症追根溯源

医院睡眠医学中心

李涛平主任

鼾症的患病跟年龄相关,体重指数超过25的肥胖者是高危人群,另外与面形有关,瓜子脸形,即下颌软腭面部结构者易中招,此外,还与自身疾病比如鼻炎、慢性咽炎、年轻时甲亢经治疗后出现甲减者、垂体肿瘤、多囊卵巢综合征等,和一系列不良生活习惯,如过量喝酒、过度疲劳、或是药物(比如长期服用镇静药)有关系。有部分患者在对以上因素进行干预后,如减肥,鼾症的症状则可大大缓解。

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)

李涛平

如果说到打呼噜的危害,那就要说到睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)了,这两者是紧密关联的……

睡眠呼吸暂停综合征的诊断重点是:一个人在睡眠时是否缺氧以及缺氧时间的长短,而90%睡觉打呼噜的人往往都是是缺氧的;另外没有呼吸暂停的10%打呼噜的人,随着年龄的增长,也是会逐渐发展为睡眠呼吸暂停综合症,因此常常会把打呼噜和睡眠呼吸暂停综合征等同起来。

李涛平

有鼾声或者鼾症的人,患上睡眠呼吸暂停综合征的可能性很大,而且鼾声越大,呼吸暂停的可能就越大……不过也有人睡觉从不会打呼,但也被诊断为睡眠呼吸暂停综合征的,那是因为其他的原因导致呼吸暂停或缺氧了,这类情况也有发生。

李主任介绍说,判断睡眠呼吸暂停综合征的重点就是是否出现呼吸暂停、缺氧。近年来,医学界对睡眠呼吸暂停综合征有了进一步的认识,包括“睡眠呼吸暂停及低通气综合征”以及“睡眠窒息症”,都是对睡眠中呼吸暂停、缺氧的一种描述。

鼾症如何治?

据介绍,鼾症患者如果症状较轻,可采取减重、侧位睡觉、戴持续正压呼吸机等办法来缓解症状。

虽然使用呼吸机效果较好,但因不方便和不舒适,部分患者难以坚持长期使用而受局限。因此手术也是治疗方法之一。目前治疗严重鼾症有多种微创手术方法,比如软腭植入术、舌根牵拉术、射频治疗、微波治疗、硬化剂治疗、激光手术、低温等离子等等,都可以改善症状,但手术治疗效果因人因专家技术水平而有较大差异。

小测试

对照一下:你有鼾症吗?

睡眠打鼾,张口呼吸,频繁呼吸停止;

睡眠中反复憋醒,睡眠不宁;

睡眠时动作异常,肢体抽动;

经常发生夜间心绞痛或心律失常;

睡眠时遗尿,夜尿明显增多;

睡眠中易醒、做噩梦;

喜欢侧卧或俯卧睡眠;

性功能减退,阳痿;

性格改变,易怒,抑郁不振等;

夜间不能入睡,有恐怖感。

当您发现自己或身边的人出现以上情况时,应考虑其可能患有睡眠呼吸暂停综合征。

文章来源:39健康网羊城晚报

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长按







































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