治疗充血性心力衰竭的目标包括：改善心脏功能、防止液体积累、防止心脏肌肉的进一步恶化和拮抗化学物质以及激素过量产生的心力衰竭。实际上，心脏疾病都是很难治疗的。狗心力衰竭最重要的原因是心肌疾病。最终的治疗通常需要心脏移植（但目前这种治疗还未成熟）。由心脏周围囊内积液（心包积液）引起的心力衰竭不需要药物治疗，而是需要引流液体或摘除部分心包膜来治疗。先天性心脏缺陷应交由专家处理。
心衰的初步治疗可能需要住院，其中还涉及到使用利尿剂、医院管理的治疗方案。血管扩张药物，如：硝化甘油或硝普嗪，可以使用。在某些形式的心力衰竭中，多巴酚丁胺或其他强效心肌刺激剂的使用可能是必要的。肺周围积液（胸腔积液）可能需要用针（即胸腔穿刺术）来引流。
上述所提及的使用利尿剂是一项很重要的治疗方案，最常见的药物有“速尿”。利尿剂可防止肾脏保留过多的盐（钠）和水，并导致尿量的产生增加。利尿剂通常用于家庭护理以防止液体潴留。使用时要注意，剂量必须给足，这样才能防止液体潴留，但剂量同时也不能过高，以免引起肾衰竭或钾的过度流失。
其他利尿剂可能会被兽医指定给特定的患狗使用。例如，螺内酯可以防止液体潴留，并可能保护心肌免受扩张型心肌病的进一步损害。
一些患狗，特别是患有充血性心力衰竭的狗，可以推荐补充钾。
对于一些慢性心力衰竭患狗，可使用血管紧张素转换酶抑制剂来治疗，如：依那普利（那帕那）或贝那普利。依那普利、贝那普利及相关药物可阻断心力衰竭时循环的一些有害激素，从而延长心力衰竭患狗的生命并减轻临床症状。这类药物，有时又被称为ace抑制剂，也可以防止盐潴留。但在使用这种药物时，尤要注意剂量，因为这些药物会过度降低血压或导致肾衰竭。
此外，也可以调整饮食以限制钠的摄入，从而防止液体潴留。有专门的饮食可以达到这个目的，虽然一些高级饮食也是低钠的。
使用地高辛。这种药物的剂量必须严格确定，以防止食欲不振和呕吐等副作用。
膳食补充剂可用于治疗某些形式的心肌病。氨基酸牛磺酸有时也被用来治疗心肌病。左旋肉碱有时被推荐用于治疗扩张型心肌病。
某些原因的心力衰竭需要特殊治疗。抗心律失常药物是用来控制心律的。此外，兽医可能会开一些受体阻滞剂，如：美托洛尔、心得安或阿替洛尔来控制心率，以及保护心肌。钙通道阻滞剂，如：地尔硫卓或氨氯地平，在某些情况下也可使用，例如，地尔硫卓经常被开给由肥厚性心肌病引起心力衰竭的狗。以上这些药物的使用最好在专家指导下使用。
狗充血性心力衰竭的后续护理
最佳的治疗方式就是把家庭护理和专业的兽医护理结合起来。后续跟进是至关重要的，包括：
1.严格按照医嘱给狗服用处方药物，如果你在治疗时有任何疑惑，请务必及时咨询你的兽医。
2.定期带狗去兽医处检查，包括：临床症状的观察和生活质量的询问。准备好回答有关你宠物的活动、食欲、舒适睡眠的能力、呼吸频率、咳嗽、运动耐受力和整体“生活质量”的问题。
3.当你带着狗去看兽医时，请同时也带上你的药物，这样你的兽医就可以告诉你当前阶段的剂量该如何调整。
4.经常测量狗的动脉血压。
5.通常建议进行血液检查，以检查狗的肾功能和血液电解质情况。
6.如果开了地高辛这种药，就应该定期做血地高辛试验，以测试宠物对这种药的反应程度。
7.胸部x光检查可能需要时常用来检查狗的肺部是否有积液。
8.如果有心律不齐，建议及时带着狗去做心电图检查。
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