心衰界新星ST2震撼来袭

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近来年,有一位心衰界的新星冉冉升起,成为众星捧月的最具有潜力的新一代心衰管理标志物,那就是新一代心衰管理标志物——可溶性生长刺激表达基因2蛋白(Growthstimulationexpressedgene2,ST2)。说到心衰标志物,肌钙蛋白和利钠肽(NPs)作为心衰的标志物已经熟为人知,而且在国内外的心衰指南中的推荐指数非常高。年,由美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)以及美国心力衰竭学会(HFSA)联合更新的《心力衰竭(心衰)管理指南》中推荐,ST2作为急性、慢性心衰患者患者风险分层的附加指标。由此,心衰界利纳肽家族(NT-proBNP和BNP)和新星ST2展开了激烈的“明争暗斗”。

首先,我们来了解下利钠肽(NPs)家族,NPs可反映血流动力学不稳定或肌细胞张力,NT-proBNP和BNP有助于心力衰竭的诊断和排除,以及心衰严重程度分层。但是NPs它们容易受到多种干扰(诸如肾功能不全、肥胖、房颤、贫血、肺动脉高压和右心衰等),因此NPs更适合辅助心衰诊断,不适合作为评估心衰预后的指标。

接下来,我们再来了解下心衰界新星ST2,它是反映心肌纤维化的指标,可作为心衰有效的预后生物标志物,具有以下三大优势:ST2的优势之一是受患者特征的影响最小,如年龄、肥胖、贫血等,特别是肾功能显著影响NT-proBNP和BNP的水平,而ST2水平受影响较小,更适合于临床对病人病情的评估。其二,与其他生物标志物相比,ST2个体内变异最小,相对变异最小,适用于连续测量,是监测疾病心衰过程和治疗效果的理想生物标志物。其三,ST2升高提示患者具有心衰的高危性,可作为动态监测的生物标志物,以针对心衰患者的最佳以及个性化的医疗管理进行药物治疗。正是因为NPs和ST2反映了两种截然不同但相互重叠的生物学途径,所以它们对疾病提供了独立和互补的反馈。在NPs或ST2升高的情况下,很可能病人的病情正在恶化,因此可能需要更严格的临床方案和更积极的治疗。补充一点,当NPs和ST2水平都很低时,这是一个强烈的信号,表明病人正在好转,而当两者都很高时,病人就面临着病情恶化或死亡的重大风险。因此,ST2与NPs联合使用,更好的应用于临床对心衰患者的诊治与预后评估。在心衰领域,NPs和ST2都有各自的“戏路”,各自的临床价值不一样,不存在直接的竞争,也就不存在谁是C位了。ST2与NPs联合使用,各司其职,共同谱写出心衰领域的大戏,为医生和患者提供更好的心衰管理方案。目前我科ST2检测方法采用免疫荧光定量法,获得专利授权以及注册证,十几分钟快速检测,单人份试剂,标本随到随测,极大满足临床危急重患者的快和准的需求。欢迎有兴趣的致电垂询-。来源:部分内容和图片参考体外诊断网预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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