李静翻译赵双平校对
急性肾损伤是一种常见但易漏诊的并发症,且住院期间发病率和死亡率增加。人们越来越认识到其重要性。由于缺乏及时的诊断、有效预防及治疗方法,使其围手术期管理具有挑战性。为了降低急性肾损伤的发生率,将资源集中在通过具有高预测价值的临床评分系统和新开发的肾脏生物标志物对高风险患者进行预测和鉴定是至关重要的。KDIGO指南建议实施一系列支持性措施在内的预防策略。然而,缺乏支持这种方法的明确证据。之前有研究表明,在高危患者中进行远端缺血预处理可改善患者的预后,但其他研究却得出了相反的结论。迄今为止,肾脏替代疗法是治疗严重急性肾损伤的金标准,尽管这种疗法的理想时机、技术和应用仍存在争议。
介绍
急性肾损伤(AKI)是指在数小时或数天内突然发生的肾功能衰竭或肾损伤。AKI概念具有很大的临床意义,使人们认识到,轻度的肾功能损伤不会导致明显的器官衰竭,但同样可以导致发病率和死亡率增加。AKI是一种可逆性疾病,可在肾功能正常和慢性肾病(CKD)的患者中发生发展。AKI发生的主要原因是脓毒症、大手术(例如使用心肺转流术(CPB)的心脏手术)、腹部大手术)、休克和药物的副作用。虽然AKI是一种众所周知的并发症,但它仍然是一种诊断不完善的临床病症。(风险、损伤、衰竭、丧失、终末期肾病(RIFLE)共识标准的制定[];急性肾损伤网络(AKIN)标准[];改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准[])有助于引起人们对这一严重临床病症的更多