Prof.JosephA.HillCirculation杂志主编
心脏结构复杂，正常心脏在长期卧床、癌症等条件下会发生萎缩，而运动、怀孕则可能导致生理性心脏肥大。若患有高血压、心肌梗死等疾病，心脏发生病理性心脏肥大，在持续压力的基础下则会发生心力衰竭。萎缩时心脏体积可缩小至正常心脏的70%，而心脏肥大则可能达到正常心脏体积的%。
心脏暴露在各种因素之下，缺血损伤、代谢损伤、压力（后负荷）、体积（前负荷）等多种因素都可能影响心脏活力。世界卫生组织调查表明，血压、烟草、胆固醇是造成死亡风险因素的前3位，世界正面临着高血压、缺血性心脏疾病和糖尿病的考验。半个世纪以来，高血压、糖尿病治疗药物取得了举世瞩目的进展，药物种类不断增多。然而研究表明，心脏疾病已经成为直接健康支出的首要原因。
过去，急性疾病往往是死亡率居高不下的原因之一，然而随着目前科技水平的日渐发展，疾病诊治水平的快速提高，新技术新设备的不断发明与推广，急性疾病死亡率逐渐下降，转化为慢性疾病占比增多。年至今心血管疾病死亡率已下降75%，而心肌梗死后心衰时间日渐增高。慢性疾病的治疗目的重在疾病管理，延长生命，预计未来心脏和循环疾病、癌症、呼吸系统疾病会成为人们的主要死因。
如今肥胖已经成为全球性的、严重的社会公共卫生问题，世界卫生组织发布的统计结果表明，全球目前至少有10亿成年人超重，3亿人肥胖。流行病学调查显示，调整年龄等影响因素后，美国近20年来肥胖、糖尿病患病率呈增长态势，现美国大部分地区肥胖率超过26%，糖尿病患病率超过9%。现美国糖尿病患病率高达11%，与中国相同，但中国的糖尿病前期患者高达50%。
目前心血管疾病是全球的头号死因，每年死于心血管疾病的人数多于任何其它死因。流行病学资料表明，全球心衰患者的数量已高达万，并且仍以每年万的速度递增，且5年存活率与恶性肿瘤相仿。全球高血压的发病率也呈增长趋势，高血压状况报告显示，全球高血压患者目前已达10亿人，估计在年之前患者人数将再增加5亿。射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）已经成为一种普遍的临床综合征，美国其年发生率高达60-70万例，出现于40%-60%的新诊断心衰案例，每年造成超过亿美元的医疗花费，年死亡率高达5%-30%。其治疗措施进步缓慢，尚没有循证医学证据证实某种特异性治疗能明确改善HFpEF的发病率和死亡率。荟萃分析表明，目前尚无药物治疗能改善HFpEF的存活率。
虽然如今我们面临许多挑战，我们的机会也前所未有的丰富。改变生活方式，判定疾病遗传基础，大数据/基准医学，再生医学，抗衰老······这些领域的研究极大地丰富了人类对慢性疾病的认识，推动心血管健康领域科技发展。未来的研究会从环境、世界发展等根源上杜绝疾病的产生，从而改善人类健康状况，降低疾病的医疗负担。OCC会议花絮：
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