91[A2型题]患者女，58岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是
A.地高辛
B.多巴酚丁胺
C.氨力农
D.氨茶碱
E.毒毛花苷K
：D
：强心药是一类加强心肌收缩力的药物。用于治疗心肌收缩力严重损害时引起的充血性心力衰竭。主要有强心苷类和非苷类（包括磷酸二酯酶抑制剂、钙敏化剂、β受体激动剂等）。地高辛、多巴酚丁胺、氨力农、毒毛花苷K都属于强心药。氨茶碱主要适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘。故选D。解题关键：氨茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，有益于改善呼吸功能。本品尚有微弱舒张冠状动脉、外周血管和胆管平滑肌作用。
：强心药
92[A2型题]患者女，59岁。患有慢性充血性心力衰竭，在治疗期出现头晕、头痛、恶心、黄视。心率为45次／分，二联律，可诊断为
A.氨茶碱中毒
B.多巴酚酊胺中毒
C.洋地黄中毒
D.硝普钠中毒
E.酚妥拉明中毒
：C
：洋地黄主要用于治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状：①胃肠道反应：纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。②心律失常。③神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。④视觉改变：出现黄视或绿视以及复视。⑤钾代谢紊乱。故选C。解题关键：洋地黄中毒会出现胃肠道、神经系统症状及视觉改变。
：洋地黄中毒
93[A2型题]患者，男性，60岁，散步时突发心绞痛。给予硝酸甘油的最佳途径是
A.雾化吸入
B.皮下注射
C.舌下含化
D.口服
E.肌内注射
：C
94[A2型题]患者，男性，62岁。因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗、濒死感来院急诊，护士采取的措施中哪项除外
A.吸氧
B.抗凝治疗
C.拍X线胸片
D.绝对卧床
E.急性期进行心电图、血压、呼吸监护
：C
：拍X线胸片不是必需的检查，且由于搬动病人，可能造成心肌梗死加重。
95[A2型题]患者，女，62岁，左心衰竭入院，服用地高辛时出现了中毒症状，护士向其介绍洋地黄中毒的原因，但是不包括
A.急性心肌炎
B.严重缺氧
C.肾衰竭
D.洋地黄治疗量接近中毒量
E.机体代谢率明显增高时
：E
：易导致洋地黄中毒的情况主要有药物的治疗剂量和中毒剂量接近、急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低血钾、严重缺氧、肾衰竭、老年人等。
96[A2型题]患者，女，66岁，风湿性心脏病近10年，近3年来轻于日常活动后即可发生心悸、气短，医生诊断为慢性左心衰竭，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是
A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主，间断起床活动
C.尽量维持自理，限制一般体力活动
D.可适当从事轻体力工作，需增加活动间歇时间
E.可不限制活动，适当增加午休时间
：C
：心力衰竭者活动后出现心悸、气短症状考虑心功能Ⅱ级，Ⅱ级心功能患者休息与活动指导增加休息时间，但不影响轻体力工作和家务活动。
97[A2型题]患者，男，59岁，诊断为心绞痛5年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，患者心绞痛长期预防用药不包括
A.β受体阻滞剂
B.异山梨酯(消心痛)
C.硝苯地平缓释片
D.小剂量阿司匹林
E.呋塞米
：E
98[A2型题]患者女性，45岁，风湿性心脏病，心力衰竭，用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天，气促加重，心电图示出现室性早搏二联律。下列治疗中哪项错误
A.加用血管扩张剂
B.加用呋塞米
C.加用利多卡因
D.补钾
E.停用地高辛
：B
：洋地黄中毒患者应立即停用洋地黄类药物，同时停用排钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂。
99[A2型题]某急性广泛前壁心肌梗死患者，入院后4小时，应首选以下哪项治疗项目
A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.口服卡托普利(开博通)
C.静脉注射毛花苷C(西地兰)
D.口服异山梨酯(消心痛)
E.心肌再灌注治疗
：E
：心肌梗死治疗原则为尽快恢复心肌血液的再灌注，挽救濒死心肌，防止梗死面积扩大及缩小心肌缺血范围，维护心功能，及时处理并发症。起病3～6小时，最多12小时内使闭塞的血管再通，心肌再灌注，濒临死亡的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，减轻梗死后心肌重塑，改善预后。
[A2型题]患者女，66岁，因头痛、心悸和心前区不适感就诊，门诊查血压：／95mmHg，发现血脂升高半年，既往无糖尿病、冠心病，其父52岁确诊为冠心病，无烟酒嗜好，身高cm，体重55kg。据此可以推断该病人高血压危险分层属于
A.低危
B.中危
C.中高危
D.高危
E.极高危
：D
距考试不到俩月！
看啥资料？咋复习？
