秋天到来，天气逐渐转凉，在各种心脑血管意外中，要特别警惕心力衰竭，因为心力衰竭对心脏的损害不可逆转，严重威胁生命，因此人们常常称心衰为“生命的绊脚石”。在中国，至少有万心衰患者，尽管近年来药物治疗取得了进步，但心衰的死亡率却一直在稳步增加。而慢性心衰的心脏病变机理非常复杂，引起的症状繁多。今天医院心内科主任张家美将做客节目，谈慢性心力衰竭的中西医结合诊治。
警惕早期心衰的异常信号 一、气喘。身体机能的衰弱让老年人稍做些事情或运动后，常有气虚无力，气喘吁吁的感觉，稍微休息后便好转，平卧时也不会有憋气喘息发生；但是如果睡觉须垫高枕头才觉舒服，平卧后出现咳嗽气促，并常在睡眠中憋醒，须坐起喘息一阵子才逐渐缓解，即可能是心衰不典型症状。 二、咳喘。由心衰引起的咳喘多为泡沫性痰，带少许血丝，坐位时轻，卧位时重，抗生素类药物治疗效果不明显对强心药敏感。 三、倦怠、乏力、失眠、烦躁。如有冠心病或肺心病病史，近日出现倦怠无力、反应迟钝、淡漠或烦躁不安、失眠或嗜睡、睡中常憋醒等症状，这可能是心功能不全造成组织供血和脑血灌注不足的表现。 四、白天尿少，夜尿增多。当心功能不全、心肌收缩力减弱、心搏出量下降时，肾脏血流灌注不足。这时，病人白天尿量减少。当夜间平平卧休息后，心脏负荷相对减轻，心脏排血量增加，肾灌注血量也增加，夜尿便明显增多。以上情况提示有心衰。男性老年人应与前列腺肥大的夜尿增多区别。 五、心率及心律有改变。有不典型症状的心衰病人多数有心悸。常自已感到惊慌、心跳，脉搏增快，约每分钟80次以上，若稍加活动即超过次，并有强弱交替出现，也可能出现间歇脉。
中医药是抗击心衰的一打战场
中医认为心衰是一类“本虚标实”的疾病，患者常以心肾阳气虚弱为本，以痰浊、水湿、淤血、寒凝为标。在病情较稳定阶段，许多心衰患者都感觉气短、乏力，轻度体力活动就可能让他们呼吸困难，这当然与他们的心功能下降有关，而从中医角度来看，这就是一种以“气虚”为主的表现，进行适当的补气治疗，对患者就会有比较好的帮助。而很多时候，心衰的患者常常因某种原因导致气喘、胸闷、呼吸困难加重，活动时更加明显，不能平卧入睡，往往伴有咳嗽、水肿、尿少、食欲下降，严重时有肺水肿、休克或者恶性心律失常等表现。这是心衰失代偿恶化阶段，病情比较危重，往往需要住院寻求医疗支持。
定期检查是预防心衰的有效方法之一
通过定期的X线等方法检查监测心脏功能，可帮助医生早期正确诊断、及时治疗心衰。治疗原发病，控制病情发展也可防止心衰的发生，尤其是高血压、冠心病等慢性病患者一定要严格按照医生为自己制订的治疗方案和干预措施进行治疗和康复，按时按量服药。
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