会议速递心力衰竭治疗现状与展望研

年5月29日,“心力衰竭治疗现状与展望”研讨会在南京召开,中华医学会心血管病分会心力衰竭专业学组委员兼秘书、中国医师协会心血管病分会指南与专家共识委员会委员、南京医院心内科李新立教授出席会议,并介绍了“心力衰竭治疗的新策略—芪苈强心基础与临床研究证据”。

会上,李新立教授对慢性心力衰竭治疗模式的历史沿革做了详细的介绍,他指出,近几年来,慢性心衰的治疗原则发生了很大的改变,80年代以前,慢性心衰的治疗原则是“心肾为主线”,即用洋地黄类药物强心、用血管紧张素转换酶抑制剂扩血管,以及用利尿剂利尿。这些治疗的确可以改善慢性心衰患者的临床症状,但当时在经验推理的传统临床医学模式下,很少有人注意到这种疗法并不能降低患者死亡率。直到近些年以来,在人们发现神经内分泌系统过度激活和心室重构在慢性心衰发病过程中的核心位置之后,新的治疗原则才得以确立,把更多的注意力集中到抑制神经内分泌系统过度激活、改善心室重构以消除慢性心衰的发病基础。现在临床上使用的心衰治疗药物如“金三角”(ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂)等,就是遵循这一最新治疗策略的药物。同时,现在更加先进的器械及辅助装置如ICD、CRT/CRTD、LVAD等也对慢性心衰的治疗有一定的帮助。

但是,目前现有的治疗模式并非完美,临床发现在“金三角”+CRT-D策略基础上五年生存率仍较低。对此,专家们对中药芪苈强心胶囊治疗慢性心衰进行了一系列基础与临床研究,想验证祖国医学是否能给慢性心衰的治疗带来新的希望?

年6月,由南京医院为组长单位,联合全国23家三甲医院开展的芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的循证医学研究正式启动,研究结果证实:芪苈强心胶囊可以改善心衰患者临床疗效替代终点和心功能,并写入了年的中国心衰指南;同年,“中药芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭研究”荣获中华中医药学会科学技术一等奖。

除了临床研究外,李新立教授和他的团队还对芪苈强心胶囊治疗慢性心衰的机制进行了一系列基础研究,找到了PPARγ是芪苈强心胶囊治疗心衰的新靶点。基础研究结果证实:芪苈强心胶囊治疗心衰的机制可能是上调PPARγ活性,减少心肌纤维化和心肌细胞凋亡,抑制心室重构,治疗左/右心衰竭,保护心功能。同时避免了因单纯PPARγ激活而导致水肿和液体潴留可能恶化心功能的不良反应。

李新立教授最后指出,祖国医学有三件盛事:

1、哈尔滨医科大学张亭栋教授:用三氧化二砷治疗白血病获得“求是杰出科学家”;

2、屠呦呦发现青蒿素治疗疟疾获得诺贝尔生理学或医学奖;

3、阜外医院杨跃进教授研究“通络药物防治急性心肌梗死再灌注后无再流的作用和机制”获中华中医药学会科学技术一等奖。

经验告诉我们祖国医学有取之不尽的价值,挖掘开发并用现代科学技术方法证明其科学治疗价值是我们大家共同的责任和义务。相信未来会有更多祖国医学精品走向世界!

链接:芪苈强心胶囊治疗慢性心衰循证研究大事记

年6月,芪苈强心胶囊治疗慢性心衰循证医学研究正式启动

年9月23日第四届全国心力衰竭会议发布芪苈强心胶囊治疗慢性心衰循证医学研究结果

年6月5日芪苈强心胶囊治疗“慢性心衰”循证医学研究论文在线发表《美国心脏病学会杂志》(JACC)

JACC编辑部发表评论,称芪苈强心胶囊治疗慢性心衰“让衰竭的心脏更加强劲”,并称这项研究“开启了心力衰竭治疗协同作用的希望之门”!

年,“中国心力衰竭诊断和治疗指南”发布,芪苈强心胶囊作为中成药首次被列入了指南的推荐。









































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