ESC心衰大会将揭晓新版急慢性心衰指南

5月21日,年欧洲心脏病学会心衰大会(ESC-HF)暨第三届世界急性心衰大会即将在意大利佛罗伦萨召开。本次会议将对新版欧洲心脏病学会急慢性心衰诊疗指南进行重点介绍,并用3天时间展示最新的临床试验及余份研究摘要。

新指南

会议计划在周六上午用90分钟时间对新指南进行概述,并在随后会议中详细介绍该文件的各个方面:周六下午介绍急性心衰治疗,周天上午介绍合并症管理,周一上午介绍心律失常及装置治疗,周二上午介绍慢性心衰部分。周天,来自美国心衰学会与日本心衰学会的专家会就心衰指南发表自己的观点。

大会的另一亮点就是与新兴疗法有关的最新临床试验,第一天的内容是急性心衰药物治疗选择,第二天是慢性心衰药物及装置治疗方法,第三天包括了药物及装置治疗、预防策略及经导管手术等多个方面的内容。

最新试验

周六会议最先介绍的是随机安慰剂对照试验B-AHEF,该试验原计划纳入例患者,旨在研究标准治疗加用肼苯哒嗪/硝酸酯类药物对死亡及心衰再入院的影响。其次是LAICA试验,测试了正性肌力药物(24小时输注,每月一次,持续1年)联合最佳标准药物治疗对晚期心衰患者的影响;入选标准是经最佳药物治疗后NYHA3~4级且6个月内至少有一次心衰入院的患者,主要终点是急性失代偿性入院。

周六试验还包括以下内容:

RELAX-REPEAT:评估serelaxin重复给药在慢性心衰患者中安全性及耐受性的多中心前瞻性随机双盲试验

研究CXL-对晚期心衰患者血流动力学影响的试验

BLAST-AHF:TRV在急性心衰患者中的剂量探索试验

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对急性心衰住院期间急性肾损伤的临床价值试验

周天的慢性心衰试验包括了一项植入式起搏器样装置研究,该装置能够在患者睡眠期间通过刺激膈神经控制呼吸肌。在早先的初步研究中,该装置在伴睡眠呼吸暂停的心衰患者中表现出明显的疗效。

Remedē系统关键试验也将在此呈现,试验随机对例中枢性睡眠呼吸暂停患者进行了Respicardia装置加标准药物治疗。其后是SOCRATES-PRESERVED研究中口服可溶性鸟苷酸环化酶激动剂vericiguat相关的2b期研究。

周天的最新临床试验还包括:

MV-ASV治疗改善心衰患者心血管功能的研究

Liraglutide对慢性心衰患者(有无糖尿病)左室功能影响的研究

单向心房分流对心衰入院影响的研究

周一最新试验包括了对ATMOSPHERE试验中糖尿病亚组的分析,但整体而言阿利吉仑联合标准治疗没有改善受试者预后,且与低血压、肌酐及血钾水平升高风险增加有关。鉴于该分析与以往研究均提示阿利吉仑可能对患者造成损伤,欧洲监管部门禁止试验对糖尿病患者使用阿利吉仑。

周一最新试验还包括:

心衰患者流感疫苗接种与住院风险报告

心脏再同步治疗对糖尿病患者影响的研究

运动训练对慢性心衰患者影响的meta分析

左室容量降低对缺血性心肌病心衰患者的临床获益研究

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