慢性心力衰竭是高血压、冠心病、心律失常等多种心血管疾病发展到终末期的主要表现。由于心脏长时间超负荷工作，导致心肌肥厚、心室扩大等病理性改变，患者出现呼吸困难、疲乏、下肢水肿等症状。心衰的常规疗法是服用血管紧张素转换酶抑制剂（普利类药物）、血管紧张素II受体拮抗剂（沙坦类药物）和利尿剂。尤其是利尿剂，绝对称得上是心衰治疗的主力。在利尿剂的作用下，排出体内过多的水和钠，从而减少血容量和组织间液，减轻心脏的负担。以利尿剂使用为主的心衰传统疗法，不足之处也很明显——利尿剂在促进钠排出的同时，也使患者丢失钾和镁等重要的金属离子，从而易使患者发生电解质紊乱。近日，十院心脏中心就收治了一位心衰发展到终末期、利尿剂已经无效的患者——80高龄的老年女性心衰患者距离上次出院还没多久，就因气喘、水肿而再次入院。此番病情尤为严重，口服、静脉滴注多种利尿剂，始终疗效甚微。最终，医护团队决定为她实施“超滤脱水治疗”，这在沪上心衰治疗领域可谓首开先河。从治疗原理上来看，超滤脱水治疗是一种较为理想的物理疗法。与利尿剂作用于人体肾小管不同，超滤脱水与人们熟悉的肾脏病血液透析颇为相似，通过开放人体静脉通路、建立体外循环，以负压吸引的方式将人体内过多的水和钠“抽吸”出来。由于是纯物理的治疗手段，因此可以在滤除钠离子的同时保留钾离子和镁离子。经过5小时左右的床边超滤治疗，患者当天顺利脱水ml，喘息及水肿症状得到明显缓解。其治疗效果大大超过了患者的预期，患者和家属甚为满意。据悉，心衰超滤脱水治疗为最新的心衰治疗手段，在欧美已广泛应用于临床，在我国则刚开始尝试临床应用。不同于肾脏病的血液透析，超滤脱水治疗在心内科普通病房即可由护士床边完成，具有简便易行，无痛微创，利尿效果明显等临床优势，未来有望成为慢性心力衰竭的一线治疗手段。徐亚伟大内科主任心内科主任主任医师教授博士生导师美国心脏病学院院士医学专长擅长经桡动脉行各种高难度复杂性冠心病人的PTCA及支架手术，特别在急性心肌梗塞急诊PCI方面有较深的造诣；在心律失常的介入治疗方面，尤其是房颤的介入治疗，为国内较早采用冷盐水灌注导管消融技术、冷冻消融技术和CARTO技术的专家之一。出诊时间周一上午（特需）、周三下午（特需）陈维心内科副主任主任医师教授医学专长结构性心脏病介入治疗及冠心病介入、心脏起搏器安置术等。出诊时间周一上午、周三下午、周四上午
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