透析患者出现心衰的原因较尿毒症患者更为复杂，除了尿毒症心肌病、水负荷过重以外，贫血、动静脉分流、心肌钙化、缺血性心肌病等亦是常见原因。
心衰的预防措施包括：
①积极治疗高血压；
②严格保持预设的干体重，如果患者无法严格控制水、钠，则应改血透为腹透；③纠正贫血，努力将红细胞压积提高到30％；
④造瘘手术应特别注意瘘管口径大小。对发生急性左心衰的患者应行紧急超滤。对后负荷明显增加者，应使用血管扩张剂。
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