经过小时人工心肺（体外膜肺氧合，ECMO）辅助，38岁的急性心肌梗死左主干闭塞的患者刘先生，心脏恢复功能，脱离生命危险。医院首次使用人工肺，由心脏内、外科联手救治成功的急危重病例。1月10日7时50分许，38岁的刘先生因胸痛难忍，被救医院。经心电图检查，结合刘先生两天前出现间断胸痛、当天疼痛加重，以及高血压、高血脂等危险因素，医生迅速确诊其为急性冠脉综合征。“急性冠脉综合征可导致心力衰竭甚至猝死，患者病情凶险。”医院心脏及大血管病中心主任金泽宁说，情况危急，医生立即准备为刘先生进行介入手术，同时心脏外科主任徐东团队严阵以待。经急诊冠脉造影证实，年轻的刘先生因左主干闭塞导致大面积心肌梗死，心脏介入专家迅速开通闭塞冠脉血管。由于病人梗死面积较大，开通闭塞血管后病人血压及心脏功能不可能很快改善。于上午10时50分许，刘先生突然出现急性心衰、急性呼吸功能衰竭，生命危在旦夕。医生们迅速在重症监护室采取多项抢救措施，急行气管插管、大量血管活性药物，主动脉球囊反搏（IABP）辅助循环，但刘先生情况持续恶化，随时有生命危险。“介入手术成功开通了冠脉血管、恢复心脏血运，但患者冠状动脉左主干闭塞后引起大面积心肌梗死，出现心脏泵功能衰竭。”医院心血管外科主任徐东说，“目前药物支持，IABP机械辅助心脏，不能完全控制住病情。最后一线希望，就是给病人置放ECMO辅助循环，让衰竭的心脏‘休养生息’‘渡过难关’。”医院领导及各部门大强力支持下，开通绿色通道，一切为了拯救病人生命。“我们经患者左侧股动、静脉置入管路，应用ECMO对患者进行体外循环生命支治疗。”徐东说，这不仅是医院的第一次，更是患者生的希望。“ECMO就像是体外的人工心脏和人工肺，把患者体内的静脉血引出体外，通过特殊材质的人工心肺旁路氧合后，再把血液注入患者动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用。”徐东介绍，使用ECMO主要的难度是置入的时机的选择、应用过程中参数调整，以及出血、血栓、溶血、感染等并发症预防，更需要强大的护理团队，任何一个环节出错，对于患者都是致命的危险。幸运的是，应用ECMO后，刘先生的血氧饱和度迅速回升，生命体征逐步稳定。经过多个小时的ECMO辅助，刘先生心脏功能得以恢复。经历了“下机”这最后一道“难关”，刘先生情况逐步恢复正常。据介绍，ECMO技术可以应用于各种原因引起的心衰、肺水肿等危重症的救治，此次首次在医院心脏及大血管病中心成功使用，是心脏及大血管病中心作为一个诊疗中心，内、外科协作的结果，同时也为今后危重症患者救治提供了新的、有效的治疗方案。来源北京日报客户端记者刘欢通讯员邢冉郭依璠编辑孟紫薇流程编辑王梦莹
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