为什么尿毒症会导致肺部病变从3个方面来解

尿毒症患者肾脏已经受到不同程度损害,已经不能通过肾脏产生尿液,不能及时排出体内代谢产生的废物和过多水分,从而对各个器官和系统带来毒害作用。但你知道吗,随着病情进一步发展易出现尿毒症肺水肿,其发病率能达到50%~80%左右,这是尿毒症常见并发症。

为什么尿毒症会导致肺部病变?

、从血液方面来说

一般慢性肾病达到3期后会慢慢出现肾性贫血,贫血会使得肺泡中毛细血管血流量减少,进而影响肺部弥散功能。低蛋白血症以及营养不良可降低血浆胶体渗透压,进而导致肺水肿。糖尿病肾病病人持续处于高血糖状态,可升高血浆中晶体渗透压,使得体液从细胞内进入血管中,从而升高血压,降低心排出量,导致心力衰竭和肺水肿。

2、从心脏方面来说

尿毒症和慢性肾衰竭病人需积极防范肾性高血压以及肾性贫血,同时也要预防营养不良以及毒素堆积等并发症。因为以上问题可导致心包炎和心力衰竭,引起心肌病和心脏钙化等心脏病变。心脏病变可增加心脏左房压力,升高肺部毛细血管压,进而引起肺水肿。久而久之降低肺部顺应性,升高肺部血管和小气道压力,从而影响肺部功能,使得肺结构发生变化。

3、从疾病方面来说

大部分尿毒症病人伴有不同程度的氮质血症,使得肺毛细血管出现中毒性充血,增加其通透性,肺血管中液体可渗入肺组织中,进而导致肺部病变。

如何应对尿毒症肺病?

、控制干体重

尿毒症患者要早接受透析,血液透析时间一星期至少达到2个小时以上,约每周做3次,每次不能少于4个小时。体重增长不能超过干体重的5%,每天体重增长控制在一公斤以内。

2、保证透析充分性

必须保证透析充分性,让尿素清除率大于0.7。根据病人的体重选择合适的透析器,必要时还需提高透析时血流量,一般每分钟在~毫升。及时纠正贫血问题,每升血红蛋白需超过0克;伴有继发性甲状旁腺功能亢进时合理用药,把甲状旁腺激素控制在以内,长期给予活性维生素D或钙剂维持。

3、合理补充肉碱

条件允许的情况下且没有任何禁忌症,每次透析后可补充外源性肉碱,能减轻尿毒症所引起的并发症,如心肌病、心律失常和骨骼疾病以及高脂血症等。为能快速清除身体中的中分子毒素,一周或隔周做次血液透析滤过,把对肺部带的伤害降到最低。

温馨提示

在日常生活中尿毒症患者需好好呵护肺部,积极预防各种感染,加强透析操作的规范,严格遵守各种消毒隔离措施。病情允许的情况下保持规律运动,不能长时间坐着,这样才能提高抵抗力。适当摄入优质蛋白质食物,如蛋类或奶类等。保持规律作息,避免熬夜,树立能战胜疾病信心。

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