消心痛用于治疗心脏前负荷过重为主的心衰,但不能取代洋地黄类强心苷以及利尿药,也不能忽视综合治疗措施
消心痛学名硝酸异山梨醇酯,主要用于防治心绞痛,但近年来它亦成为治疗心力衰竭的主要药物
心衰的主要标志为心排血量降低心排血量取决于前负荷、心肌收缩力、后负荷及心率消心痛能作用于血管平滑肌的特异受体,释放无机硝酸盐使平滑肌松弛小剂量消心痛扩张静脉,大剂量可扩张动脉和静脉静脉系统扩张,则前负荷减轻、左室容量减少,从而使心肌收缩力增强同时,心腔内舒张压的减轻使心内膜下冠状动脉的阻抗也下降,从而改善心肌本身血供,促使心肌收缩力增强,心衰得到纠正
消心痛是作用较持久的硝酸酯类制剂,它作用迅速,疗效可靠,药源充足,较其他血管扩张药如酚妥拉明、硝普钠等需注射给药来得方便尽管硝酸甘油舌下含化亦较方便,但其作用时间短,剂量及作用较难以控制,对慢性心衰病人更为不便因此,消心痛不失为一种治疗心力衰竭的主要药物如果在家中或途中发病,可立即舌下含化5～10毫克
