脑钠肽（BNP）的分泌主要受心室壁张力的调控，慢性心衰时心室壁张力增加致使BNP分泌增加。BNP的分解物N-末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）的半衰期是BNP的6倍，在血浆中的浓度更高也更稳定，检测比较简便。
NT-proBNP在慢性心衰诊断、预后判断和医治指点中的作用
慢性心力衰竭的诊断主要依据病史、临床表现、超声心动图、胸片等各项检测的综合评价结果，NT-proBNP可以作为客观检查指标，为临床鉴别诊断提供更多的诊断信息，提高诊断的准确率。慢性心力衰竭患者血中NT-proBNP水平高于正常人和非心力衰竭患者，但增高程度不及急性心力衰竭。
慢性心力衰竭患者NT-proBNP水平增高的程度与临床心功能分级和左心室射血分数(LVEF)存在相关性：心功能分级越高、LVEF越低，NT-proBNP增高越显著。LVFE下降的收缩性心力衰竭NT-proBNP水平总体上也低于LVEF正常的心力衰竭。
我国目前还没有较大病例数的比较研究，因此建议采取我国《中国慢性心力衰竭诊断和医治指南》的标准，也可以参考年ESC《欧洲急性与慢性心力衰竭诊疗指南》推荐的NT-proBNP排除和诊断截点：NT-proBNP＜pg/mL者慢性心力衰竭可能性甚小，NT-proBNP＞2,pg/mL者慢性心力衰竭十分可能，而NT-proBNP介于pg/mL和2,pg/mL之间者诊断不确定，需做进一步的鉴别诊断实验。需强调，应当结合患者的临床表现、心电图、胸片和超声心动图检查进行多指标的鉴别诊断。
NT-proBNP水平是慢性心力衰竭独立预后因素之一，并适用于不同严重程度的心力衰竭患者。在慢性心力衰竭，重复检测NT-proBNP更有助于判断远期预后，因此建议用于每一名患者的预后评价。
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