在心力衰竭治疗中，β受体阻滞剂的地位毋庸置疑。早在还没有再灌注技术时，就有许多实验研究评估β受体阻滞剂对急性心肌梗死的作用：大多数认为β受体阻滞剂可以减少急性心肌梗死死亡率。
目前在急性心肌梗死的病人中，特别是无心衰急性心梗患者，在急性期过后，出院时开出的β受体阻滞剂的处方依然继续使用。这些患者长期应用β受体阻滞剂带来的益处目前仍存在争议，欧洲和美国指南也有不同的看法。
近期发表Etienne等人在BMJ杂志上的一篇文章，进行了一项法国注册的多中心的前瞻性队列研究，旨在评估在无心衰急性心梗患者中短期和长期使用β受体阻滞剂与急性心梗后死亡率之间的关系。
研究共纳入位符合标准的急性心肌梗死且不合并心衰及左心室功能障碍的患者。分别评估使用β受体阻滞剂时长与死亡率之间的关系：早期使用（入院后48h）的患者与30天死亡率，使用1年的患者与5年死亡率。
研究结果：
（1）人中有人（76.5%）在入院后48h使用了β受体阻滞剂，30天死亡率较未使用者明显降低（2.3%VS8.6%调整危险比为0.46，95%CI0.26-0.82，P＜0.）。
（2）人出院处方给予β受体阻滞剂的患者中有人（89%）活过1年且一直使用β受体阻滞剂，与未持续使用1年者死亡率（9.2%）相比，其5年死亡率为7.6%。长期应用1年与5年死亡率下降并无统计学意义（调整危险比为1.19，95%CI0.65-2.18，P=0.57）。
结论：在无心衰急性心梗患者中，持续使用β受体阻滞剂与5年内死亡率降低不存在相关性。因而无心衰急性心梗患者长期使用β受体阻滞剂需要重新审视。
参考文献：PuymiratEtienne,RiantElisabeth,AissouiNadia,SoriaAngèle,DucrocqGregory,CostePierreetal.βblockersandmortalityaftermyocardialinfarctioninpatientswithoutheartfailure:multicentreprospectivecohortstudyBMJ;:i
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