心脏和肾脏的关系密不可分，50%以上的慢性肾脏病患者在尚未发展到终末期肾衰竭之前，就会出现严重的心血管疾病了。
心肾是怎么相互作用的？
血流动力机制
血流动力学机制包括水钠潴留引起液体超负荷，导致心肾静脉淤血。心衰导致肾衰主要是心脏输出量减少，引起心脏淤血，导致右心房压力和中心静脉压升高。心输出量减少导致肾静脉高压、肾静脉淤血，加速肾脏纤维化，从而导致肾脏失功。肾静脉淤血和最终导致的肾脏失功，是与神经内分泌反馈密切相关，可能通过改变腹腔内压和其他内脏器官内压，进一步引起液体超负荷和增加静脉回流，形成恶性循环。
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神经内分泌机制
心肾功能的相互调节涉及激素、交感神经和反馈机制的复杂交互作用。引起神经内分泌失衡的主要介质包括激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），引起血管紧张素II和醛固酮的增多，减少肾脏对水和盐的分泌。交感神经兴奋进一步加强肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）介导的液体超负荷和增加系统性的血管收缩。代偿机制引起心脏和肾脏的纤维化，最终导致心肾失功。
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心血管疾病引起心衰、肾病
心血管疾病及其合并症，如系统性动脉硬化、糖尿病、心房高压、消耗与恶病质等引起或加快心肾功能下降。血红蛋白、铁、胎球蛋白A和促红细胞生成素等减少引起的贫血，进一步加快心肾功能下降。
如何预防心肾疾病
控制血压
高血压会加重心脏负荷，使心脏肥大，心肌肥厚，最终导致心衰。高血压还会严重损害各种大小血管直至肾脏内的毛细血管，当肾小球受损，数量降至正常值的10%时，就需要透析或者移植替代治疗，而心衰还会给透析或移植患者带来不小的麻烦。
戒烟
预防心肾疾病，没有什么比戒烟更重要了。吸烟可使动脉硬化，最终导致冠心病和肾硬化。另外，吸烟也是高血压的危险因素。
合理饮食
饮食可遵照抗高血压饮食--低盐饮食，增加蔬菜和低脂牛奶的摄入。
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作者：元宵
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