据流行病学调查,全球心衰患者每年以万的速度递增,我国心衰患者目前接近万人。在我国成人中,每人就有9个心衰患者,约60%的患者在确诊后5年内死亡。事实上,慢性心衰是多由冠心病、高血压引发的可预防的疾病,因此要降低心衰发生率,当从防治高血压、冠心病入手。
三高为何致心衰心衰即心力衰竭,又叫心功能不全。是指由于心脏功能受损,排血量减少或不能将静脉回心血量充分排出,引起静脉回流受阻,导致心脏循环功能衰竭,心脏供血不能满足人体需要而出现的一种临床综合征。
高血压是引起心衰的主要病因之一,约占心衰患者的15%。高血压患者动脉压力增高,心脏必须加强收缩才能将血液“泵出”至全身动脉,在长期负荷增加的情况下,心脏的左心室逐渐变得肥大,久之左心室壁僵硬度增加,严重影响左心室的舒张功能,最终导致心衰发生。研究发现,血压超过/95毫米汞柱的高血压患者,10年内发生心衰的危险是血压低于/90毫米汞柱者的4~7倍。
由冠心病导致的心衰约占心衰患者的50%。冠心病治疗不利而诱发心衰者,2年内死亡率达30%,6年内死亡率更高达达70%。
此外,长期糖尿病、高血脂可引起动脉粥样硬化而诱发冠心病,冠心病可导致心肌缺血缺氧和坏死,造成心肌梗死或缺血性心肌病,心脏收缩力减弱、排血量降低,从而诱发心衰。
四种信号早抓住心衰严重程度取决于心脏丧失的泵血能力的多少,由于心脏有较强的代偿能力,约一半心衰患者早期症状不明显,或误认为是胃病、前列腺增生等而延误了就医。因此,三高患者要了解心衰的早期表现,一旦医院心内科就诊。
1频繁咳嗽和咳痰由于心衰导致肺循环障碍,形成肺瘀血和肺水肿,并造成支气管黏膜水肿,分泌物增多,造成咳嗽或咳粉红色泡沫样痰。
2气短憋气早期多于上楼后出现气促或运动后胸闷,或夜间睡眠时突感憋气而醒,还有的人睡觉必须枕高枕头才感觉舒适。
3食欲下降由于心脏回流血液受阻,使体循环的静脉压升高,导致胃肠道、肝、胆等内脏淤血,患者出现食欲不振、腹胀,易被误认为慢性胃炎等消化系统疾病。
4尿量变化慢性心衰者者心肌收缩力减弱,白天活动量大,交感神经兴奋,肾脏血液灌流不足,导致白天尿量少;而晚上睡觉时,心脏负荷相对减轻,心排血量会增加,肾灌注血量也增加,夜尿明显增多,多被误认为前列腺增生。
五法并举保安康1改善生活方式保持低脂低盐饮食,每天盐的摄入少于5克,多食水果蔬菜,少吃高胆固醇、高血脂、高热量的食物,尤其是煎炸食品。
2加强体育锻炼每周进行2~3次步行、慢跑、气功、太极拳等有氧运动,并在医生指导下掌握适度的运动量。同时,戒烟、戒酒,保持心态平衡,避免情绪波动。
3坚持合理用药遵照医嘱,选择具有心脏保护作用的药物,将血压、血脂、血糖维持在较好水平,比如将血压控制在/90毫米汞柱以下。
4定期体检筛查因为心衰的早期症状不明显,不易诊断,依靠定期监测能早期诊断,及时治疗,阻止并减缓心衰的发生和发展。
5预防疾病发生免疫力低下和呼吸道感染常常是引发心衰的诱因。在感冒流行季节或气候骤变情况下要注意预防感冒,少去人群密集地。
特别申明