(1)动脉导管:需要持续监测动脉压或需多次血氧分析时应插入留置动脉导管(ⅱb类,证据水平c)
2
脉氧仪是评估血氧饱和度的一种简单无创性装置,对任何不稳定病人都应持续使用(i类,证据水平:c)使用多普勒技术能无创性地监测心输出量和前负荷(ⅱb类,证据水平c)
下一页
1.无创性监护
(2)中心静脉压导管:中心静脉压导管可用于输液、监测中心静脉压、测定上腔静脉和右心房的静脉氧饱和度(svo2)(ⅱa类,证据水平c)
2.有创性监护
病人在抵达急诊科后应尽快开始监护,监护的类型和水平取决于心脏失代偿的严重程度和对初始治疗的反应
所有危重病人都应常规监测体温、脉搏、呼吸、血压和心电图,一些实验室检查应重复进行,如电解质、血肌酐、血糖、感染的标记物或其它代谢障碍,纠正低血钾或高血钾(i类,证据水平:c)
(3)肺动脉导管(pac):pac是一种球囊漂浮导管,用以测定上腔静脉、右心房、右心室和肺动脉压力,以及心输出量,也能测定混合静脉血氧饱和度、右室舒张末期容量和射血分数,这些资料能评估心血管血流动力学
中心静脉压测定受严重三尖瓣返流和呼气末正压通气(peep)的影响(i类,证据水平:c)
1
