(2)吸氧
④除泡剂的应用降低泡沫表面张力以使泡沫破裂,亦是改善通气和保证供氧的重要措施经鼻导管给氧时,可将氧气通过含20～25%酒精的湿化瓶,与氧一起吸入呼吸道初始流量2～3l/分,待患者适应后可增至5～6l/分,间断吸入20%酒精经超声雾化吸入,可吸20分钟,停20分钟酒精与氧气混合后有易燃、易爆的特性,故应注意远离火炉、油炉和电炉,禁止吸烟酒精对肺泡及支气管粘膜有一定刺激性,使用时间不宜过长,宜间断应用
①鼻导管给氧可用单侧或双侧鼻导管持续高流量给氧(5～6l/分)若用单侧鼻导管吸氧,一般8～12小时后应换另一侧
1
②面罩吸氧普通面罩给氧气时,吸入氧的浓度与鼻导管法相似
(1)体位
2
首选吗啡5～10mg皮下注射5mg静脉注射,除镇静作用外,亦扩张周围血管,减轻心脏负荷,使呼吸减慢,改善通气功能和降低耗氧量对老年、神志不清、休克和已有呼吸抑制者慎用,可选用杜冷丁50～100mg肌肉注射
③加压给氧对神志不清的患者经上述方法给氧后pao2仍低于6.67kpa(50mmhg)时,应予气管插管或气管切开,兼行间歇正压呼吸(ippb)或呼吸末正压呼吸(peep),详见有关章节
协助患者采取坐位或倚靠坐位,双腿下垂(急性心肌梗死、休克患者除外),以减少回心血量,增加肺活量以利呼吸,使痰较易咯出
(3)镇静
患者持续高浓度吸氧后可出现衰弱无力、恶心、呕吐、干咳、胸骨后疼痛及抽搐等氧中毒征象另外,高浓度氧尚有收缩血管作用,故停用时应防止发生虚脱必要时兼用ippe和peep,以降低吸氧的浓度,防止氧中毒和改善肺泡换气功能
治疗患者起病急骤、病情严重,故必须迅速、积极抢救,同时尽快寻找原因,以利病因治疗
在使用消泡剂的同时,应间断经吸引器吸取气道内分泌物,保持呼吸道畅通
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积极纠正缺氧是治疗的首要环节
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