在人类跨入21世纪之初,心血管疾病给全球带来新的严峻挑战,是当今世界对人类健康造成威胁的重大疾病,目前已成为全球性的重大公共卫生问题。
积极开展心血管疾病的预防和治疗及危险因素的干预,具有重要的意义。急性心力衰竭是临床上最常见的危急重症之一,抢救是否及时合理与预后密切相关,让我们一起来学习和认识一下吧!
1、什么是急性心力衰竭?
急性心力衰竭简称急性心衰,是指心力衰竭的症状和体征急性发作或急性加重,临床上以急性左心衰竭较为常见,导致以急性肺水肿、心源性休克为主要表现的临床综合征。
急性心衰通常危及患者的生命,必须紧急实施抢救和治疗。
2、急性心衰的临床表现有哪些?
突发严重呼吸困难,端坐呼吸,频频咳嗽,咳粉红色泡沫痰。
皮肤湿冷、大汗、烦躁不安、恐惧。
急性右心衰表现为低心排血量综合征,右心循环负荷增加、颈静脉怒张、低血压。
3、一般治疗
体位:双腿下垂、給予鼻导管或面罩高流量(6-8L/min)吸氧、心电监护、快速利尿、扩张血管等。
镇静:必要时給予吗啡镇静。
药物治疗:利尿药、扩张血管药、正性肌力药物、支气管解痉药物等。
机械通气:无创或有创通气治疗。
主动脉内球囊反搏治疗:改善心肌灌注,降低心悸耗氧,增加心排出量。
针对病因治疗。
患者及家属了解心衰的基本症状和体征,当出现运动耐力降低、疲乏加重、静息状态时心率增加≥15-20次/分、活动后喘憋加重、水肿(尤其下肢)再现或加重、体重增加等。
注意避免以下情况:
过度劳累和体力活动,情绪激动和精神紧张等应激状态。
感冒、呼吸道感染及其他各种感染。
擅自停药、减量。
饮食不当,如食物偏咸。
液体摄入过多。
未经专科医生同意,擅自加用其他药物,如非甾体类抗炎药、激素、抗心律失常。
以下情况请及时就诊:
心衰症状加重
持续性血压降低或增高
(>/80mmHg)
心律过快或过缓(≤55次/分)
心脏节律显著改变(从规律转为不规律或从不规律转为规律)
出现频繁期前收缩且有症状
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