胸腺素β-4(TB4)是一种X连锁基因的产物具有心血管保护性能。对于心力衰竭(HF)患者血浆中TB4的浓度以及与其他心血管生物标志物的关系知之甚少。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员试图评估射血分数正常的心衰(HFpEF)和射血分数降低的心衰(HFrEF)患者血浆中TB4的水平，并与非心衰对照者进行比较。
研究人员采用液相色谱法和质谱法测量了一个前瞻性的全国性的研究中年龄和性别匹配的HFpEF患者(n=)、HFrEF患者(n=)与对照者(n=)的TB4水平。此外，研究人员还进行了包含92个标记的多重邻近延伸实验，以确定生物标记物的协变量。
与对照者相比，HFpEF患者血浆中TB4水平升高([-]ng/mlvs.[-]ng/ml，P0.)，但HFrEF患者并未升高([-]ng/ml，P=0.)。根据性别进行分层，只有女性HFpEF患者血浆中TB4水平显著升高([-]ng/mlvs.[-]ng/ml，P0.)，而不是男性(.5[-]ng/mlvs.[-]ng/ml，P=1)。调整纽约心脏协会心功能分级、N-末端B型钠尿肽前体、年龄和心肌梗死后，在TB4升高的女性中全因死亡率的风险比明显升高(1.，P=0.)，但在心衰男性中不存在(0.，P=0.)。在多重邻近延伸实验中，TB4与7个指标物密切相关，它们要么与X连锁，受性激素的调节，要么参与NF-κB信号。
由此可见，女性HFpEF患者血浆中TB4水平升高，并且可以提供预后信息。因为在心肌损伤的动物实验中TB4能保持EF，因此，女性心脏病患者中内源性循环TB4与X染色体生物学和分化结局值得进一步研究。
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