目的:严重的心衰被认为是心脏移植的主要手术适应证,但是随着需要接受心脏移植手术的患者数量增加及供体器官的短缺,目前越来越多的医生正在考虑使用传统手术治疗心衰患者,尽管这样做风险可能很高本次研究中我们希望通过对lvef≤35%的患者实施传统手术以分析手术效果及中远期生存率方法:回顾性分析145位从2002-01至2012-12期间在我院行心脏手术的左室射血分数(lvef)≤35%的患者,并将这些患者分为二尖瓣手术组,主动脉瓣手术组,体外循环下冠状动脉旁路移植组,收集资料包括临床检查结果、药物使用情况及手术信息、术后中远期生存率及心功能改变状况平均随访时间为(4.4±2.9)年结果:二尖心力衰竭肿瘤瓣手术组围术期死亡3例,死亡原因为心衰,随访5年,随访中2人猝死,具体原因不详,1人死于脑出血,术后1年生存率为95%,5年生存率为88%;主动脉瓣手术组围术期死亡2例,死亡原因为心力衰竭,随访期间2例死亡,其中1例死于心力衰竭,另1例死于脑卒中,术后1年生存率为93%,术后5年生存率为91%;体外循环下冠状动脉旁路移植术组围术期死亡2例,其中1人死于心力衰竭,另1人死于多器官功能衰竭,2人术后第1年死亡,死亡原因为心衰,另有1人术后第3年死于脑血管意外,术后1年生存率为94.9%,5年生存率为92.3%结论:目前有大量患者患有严重瓣膜病及冠心病合并左心功能衰竭,而目前临床使用的常规手术术能够明显延长此类患者的生存时间
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