心力衰竭简称心衰,可导致心脏收缩功能或舒张功能减退一方面,由于心脏排血量减少使周围组织灌注不良,不能满足机体代谢所需血液,病人就会出现呼吸困难、运动耐力下降等症状;另一方面,由于心脏排血量减少,使周围回流的静脉血受到一定影响,病人这时就会出现瘀血,表现为下肢浮肿或肝大、消化道淤血等
有心脏病的人是不是就一定有心衰?有很多心脏病患者搞不清这个问题为此,笔者特意请教了北京大学第一心内科高炜教授
是否病人已被确诊为心衰后,就进入一个危险状态呢?高教授认为,病人虽有心衰,但不同的病人心功能受损的程度各不相同一方面,要看原始心脏病的病因;另一方面,对心衰的判断本身也有一个过程临床上通常都是根据纽约心脏病协会制定的一个标准,即主要根据病人运动的耐量来判断心功能在四级的状态下,病人的风险相当大,死亡率非常高心衰必须早期治疗,以控制病症的发展
有些病人得了心脏病就说自己心力衰竭,其实不是这么回事心脏病要发生心力衰竭是有一个过程的,每个病人由于情况不同所需要的时间也不一样这就是说,在得了心脏病后还有一个代偿期,即心脏功能有一个代偿阶段在代偿期中,病人虽有心脏病,比如到检查时发现心脏有杂音或心脏大了等,这只是说他有心脏病,但他的心脏功能可能还处于正常状态如果在心脏病基础上再有一些诱因,那么它就可以使心脏由代偿期发展到失代偿,即发生心力衰竭在临床上讲的诱因,最主要的就是感染
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