中医学子们，迈进中医之门之后，首先要学习中医诊断学、中药学、方剂学等基础理论。有一些学校也会开设中医经典课程，包括黄帝内经、伤寒论、温病学、神农本草经等。
但是光学完了这些基础知识还不够，想真正的应用于临床，还有一座大山要翻越。想翻越从理论到实践这座大山，必须要有好的老师，手把手肩并肩的带着我们一起翻过去。
然而现实中，又有几个中医学子能遇到这样的老师呢？所以很多中医学院毕业的学生，学了5年，甚至是8年之后，仍然改行干了别的。就是因为没办法越过这座大山。
其实，除了老师带领之外，还有一条路可以走，那就是学习阅读医案。
所谓的医案，就是那些优秀的中医工作者，把每天看病的全过程，详细的记录下来。好的医案，是前辈们的心血总结。高手的医案不光能带着中医学子们从理论轻松过渡到实践，就算是普通阅读者也能读出酣畅淋漓的感觉。
之后，我会经常摘录一些，前辈高手们总结的优秀医案，以供大家欣赏。中医学习的路上，你我同行。
今天给大家带来的是中医大家李可的医案：
李可老中医，年生，年2月7日在山西病逝，享年83岁。山西省灵石县人，毕业于西北艺专文学部。逆境学医，经全省统考取得中医本科学历。医院院长，中华全国中医学会山西分会会员，《中医药研究》特邀编委，香港《中华医药报》医事顾问，世界华人交流协会特邀研究员。
下面是李老治疗肺心病心衰、呼吸衰竭合并脑危象的一个精彩医案：
灵石教育局老干部闫祖亮，男，60岁。年3月24日凌晨4时病危邀诊。诊见患者昏迷不醒，吸氧。面如死灰，唇、指、舌青紫，头汗如油，痰声漉漉，口鼻气冷，手冷过肘，足冷过膝，双下肢烂肿如泥，二便失禁，测不到血压，气息奄奄。询知患阻塞性肺气肿、肺心病代偿期达10年。本次发病1周，县医院抢救3日，病危出院，准备后事。昨夜子时，突然暴喘痰壅，昏迷不醒。县医院内科诊为“肺心病心衰，呼吸衰竭合并脑危象”，已属弥留之际。切脉散乱如雀啄屋漏，移时一动。前人谓，凡病情危重，寸口脉难凭，乃按其下三部趺阳、太溪、太冲三脉，尚属细弱可辨。此症子时濒危未死，子时后阴极阳生，已有一线生机。至凌晨4时，十二经营卫运行肺经当令，本经自旺。病情既未恶化，便是生机未绝。遂投破格救心汤大剂，以挽垂绝之阳而固脱，加三生饮豁痰，麝香辟秽开窍醒脑而救呼吸衰竭。
处方：附子克，干姜、炙甘草各60克，高丽参30克（另炖浓汁对服），生半夏30克，生南星、菖蒲各10克，净山萸肉克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分冲），鲜生姜30克，大枣10枚，姜汁1小盅（对入）。
病情危急，上药加工水1.5公斤，武火急煎，随煎随灌，不分昼夜，频频喂服。
3月25日6时二诊：得悉于半日一夜内服完上方1剂。子时过后汗敛喘定，厥冷退至肘膝以下，手足仍冰冷。面色由灰败转为萎黄，紫疳少退，痰鸣大减。呼吸可睁眼，神识仍未清。六脉迟细弱代，48次/分，已无雀啄、屋漏之象，回生有望。嘱原方附子加足克，余药不变，日夜连服3剂。
3月26日三诊：患者已醒，唯气息微弱，声如蚊蚋，四肢回温，可以平卧，知饥索食。脉沉迟细，58次/分，已顽无代象。多年来喉间痰鸣消失。其妻告知，昨夜尿湿大半张床褥，腿已不肿，正是大剂量附子破阴回阳之效。真阳一旺，阴霾自消。病已脱险，元气未复。续给原方3剂，去生半夏、生南星、菖蒲、麝香。附子减为克，加肾四味（枸杞子、菟丝子、盐补骨脂、仙灵脾及胡桃肉）各30克温养肝肾精气以固脱。每日1剂，煎分3次服。
3月30日四诊：诸症均退，食纳渐佳，已能拄杖散步。计前后四诊，历时5天，共用附子1.1公斤，山萸肉0.75公斤，九死一生垂危大症，终于得救。
李老这个医案的精彩看点是对于附子的使用。由于附子有毒，国家药典上对于附子的用量规定是每次不得超过10克，而李老用到了克，是规定剂量的20倍。可以看出李老胆大心细，对于危重病势的把握及其精准。本例病人，已出现生命危象，即使住进ICU也不见得能抢救回来。李老以雷霆之势，仅仅用了五天，就把病人从死亡线上拉了回来。不得不让人惊叹，中医的神奇。
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