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每年被诊断出患有糖尿病的人数量不断上升，目前中国近十分之一的人患有糖尿病，这些人大多数都是2型糖尿病，而且，众所周知糖尿病会增加中风的风险，并且是导致肾衰竭，下肢截肢和成人失明的主要原因。
年1月发表在《梅奥诊所学报》(MayoClinicProceedings)上的一项研究表明糖尿病会对心脏造成严重损害。事实上，疾病控制和预防中心指出，糖尿病患者死于心脏病的可能性是正常人的两倍。
这项新的研究发现，即使排除了诸如高体重指数（BMI）和高血压等危险因素，糖尿病仍会显著增加未来发生心力衰竭的可能性。
该研究的合著者迈克尔·D·克拉达（明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的内科医生）说，我们发现糖尿病与心力衰竭之间有着密切的联系。
这项研究还扩展了目前的认知，即使没有任何重大的心脏结构疾病，糖尿病患者仍然有发展成心脏衰竭的风险。
心力衰竭导致八分之一的死亡
根据美国心脏协会（AHA）的说法，心力衰竭是指心脏无法抽出足够的血液来满足人体对氧气和血液的需求的情况。
当一个人患有心力衰竭时，心脏会以不同的方式进行补偿，包括扩大、形成更多的肌肉，以及加速泵血。根据美国心脏协会的说法，身体的其他部分也试图通过从不那么重要的组织和器官转移血液来弥补这个缺陷，通过血管收缩使血压升高。
疾病预防控制中心（CDC）的数据显示，心力衰竭导致了八分之一的死亡。早期诊断和治疗可以帮助人们活得更长，感觉更好，即使是在诊断出心脏衰竭后。
心力衰竭的风险增加与糖尿病的存在有关
调查人员最初从罗切斯特流行病学项目招募了名年龄在45岁以上的人，研究人员确定了患有糖尿病的参与者，然后将每个患者与两名没有糖尿病但在其他方面健康状况相似的人配对，这意味着他们的年龄和性别相似，在高血压、冠状动脉疾病和舒张功能障碍方面的状况也相似。
根据《哈佛健康信》，当心脏在两次心跳之间难以放松时，就会出现舒张功能障碍，这限制了心室为下一次心跳收集的血液量。
最后总共确定后有例糖尿病患者和例无糖尿病患者。
通过以这种方式对参与者进行匹配，研究人员能够排除所有主要的相关危险因素，从而观察糖尿病是否仍然会影响心脏的运作方式。
他们使用弗雷明汉标准来确定心力衰竭的存在。在10年的随访中，21%的糖尿病患者出现心力衰竭，而非糖尿病患者只有12%出现心力衰竭。然而，由于心脏事件、心脏病发作和中风造成的死亡在两组中没有统计学差异。
研究的局限性
未参与本研究的贝勒医学院的心脏病学教授萨利姆·维拉尼（SalimS.Virani）博士说，这些结果并非出乎意料。在较大规模的研究中已经看到类似的趋势；现在已经确定，糖尿病与患者未来发生心力衰竭的风险独立相关。
至于糖尿病患者患病风险的增加为何没有导致过早死亡、心脏病发作或中风，Virani指出，研究规模较小可能是原因之一。他说:“就样本量而言，这是一个非常非常小的研究，而且它的设计初衷并不是为了显示死亡率的差异。”据Virani说，这样做需要更大的样本量。我们知道，糖尿病本身与死亡风险增加和寿命缩短有关。
明尼苏达梅奥诊所(MayoClinic)的心脏病专家、该研究的资深作者、医学博士HorngH.Chen说，这些结果的缺乏差异也可能反映了糖尿病和心血管保健方面的进步，这些进步改善了糖尿病患者的预后。陈医生说，可能需要对这些人群进行长达10年的跟踪调查，才能发现两组人群之间的差异。
克拉伊达说，为什么即使在科学家控制了冠状动脉疾病、高血压和肥胖之后，糖尿病仍然增加了心脏衰竭的风险，这仍然是许多研究的重点。有很多理论，但人们认为主要是由于糖尿病本身的影响;它可能对心肌细胞有负面影响因子。
Virani说，糖尿病可能会影响心脏的小肌肉，而常规筛查不会发现糖尿病。他说：“也可能发生分子水平的事情，当某人患有糖尿病和高糖时，心肌的代谢就会发生变化。”他说，糖尿病也可能使心脏变硬，而超声心动图等当前的成像技术无法检测到糖尿病。
糖尿病可能会影响心脏的小肌肉，而这在常规筛查中是不会发现的。他说，当一个人患有糖尿病和高糖时，也可能是在分子水平上发生了一些事情，心脏肌肉的新陈代谢发生了改变。他说，糖尿病还可能使心脏变得更硬，目前的超声心动图等成像技术无法检测到这种情况。
预防和逆转糖尿病是避免心力衰竭的根本
Virani说，如果您因肥胖或有家族病史而患上糖尿病的风险，那么预防糖尿病应该是第一要务。通过改变生活方式可以预防这种疾病，至关重要的是要达到建议的体育锻炼量，并食用对心脏健康和低糖的饮食。
对于已经被诊断出患有糖尿病的人来说，选择正确的方向，全面逆转糖尿病才是避免并发症的根本。
（本文作者：王慧老师，高级健康管理师，高级亚健康调理师，焕然新生糖尿病自然疗法（亚洲）研究中心自然疗法师，国际自然疗法学院(香港分院)健康管理师，医院IFM自然疗法师，从事亚健康和慢性病私人订制个性化调理工作6年，运用营养学、自然疗法、功能医学、中医养生等各种非药物疗法，通过健康生活教育和干预来预防和康复各种慢性疾病，达到身心灵整体健康。）
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