急性失代偿性心力衰竭ROADHF患

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血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)对慢性充血性心力衰竭患者预后的长期益处众所周知,使其成为最广泛的处方药物之一。然而,在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)中应用ACEIs/ARBs可增加继发于肾功能恶化(WRF)的发病率和死亡率。在ADHF治疗过程中估计肾小球滤过率(eGFR)的降低与WRF程度成正比的死亡率增加有关。

目标

我们的研究目的是确定在ADHF患者入院的最初72小时内保留ACEIs/ARB是否可以预防WRF并允许更有效的利尿。

研究方法

名患者将被随机分为干预组(不使用ACEI/ARBs)或对照组(继续/开始使用ACEI/ARBs),持续72小时。主要结果包括急性肾损伤(AKI)、患者整体评估和72小时内动态eGFR的变化,而次要结果包括体重、液体平衡的变化,充血症状和体征的改变,肾功能的改变,尿生物标记物的改变,治疗失败的患者,住院时间(LOS),成本分析,30天内的死亡率,以及30天零1医院再住院治疗。

结论

这项前瞻性临床试验将证明,不使用ACEIs/ARBs是否可以预防ADHF中的AKI。这将有助于我们了解心肾之间复杂的相互作用,并为ADHF制定最佳治疗策略。持有ACEIs/ARBs可能有助于维持肾功能,降低ADHF患者的住院服务水平、再入院率和治疗成本。预览时标签不可点


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