肿瘤患者合并心血管疾病风险增加。本研究目的是评估乳腺癌和淋巴瘤患者与年龄，性别和合并症匹配的对照组比较的充血性心力衰竭发病率。
研究利用Rochester流行病学项目回顾性分析了美国Olmsted县自年1月1日至年12月31日期间诊断为乳腺癌或淋巴瘤的患者。通过检索患者电子数据库和大量人工病例回顾，提取了所有相关患者的基线合并症，临床结果和治疗方案等资料。
最终本研究共入选名患者和名对照人群。与对照组比较，肿瘤患者新发充血性心力衰竭风险增加3倍（HR3.65;CI2.55-5.24;p0.01）。这种风险在诊断肿瘤后的第1年最显著，而且在将近20年的随访中持续存在（图1）。多元回归分析显示，在校正了冠状动脉疾病，高血压，高脂血症，肥胖症，性别和放射治疗的变量后，阿霉素累积剂量≥mg/m2（HR2.34;1.34-4.07;p0.01），诊断肿瘤年龄（年龄≥80岁vs.60-69岁：HR3.06;CI1.23-7.31;p0.01）以及合并糖尿病（HR2.39;CI1.24-4.59;p0.01）是肿瘤患者发生充血性心力衰竭的独立危险因素。
图1乳腺癌和淋巴瘤患者与匹配的对照组充血性心力衰竭发病率的比较
本研究首次针对乳腺癌和淋巴瘤患者与年龄，性别和合并症匹配对照人群直接比较充血性心力衰竭风险。肿瘤诊断第1年及随后的20年间，肿瘤患者充血性心力衰竭的风险均显著增加。累积阿霉素剂量≥mg/m2，高龄及糖尿病是乳腺癌和淋巴瘤患者发生心力衰竭的独立危险因素。
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