急性冠状动脉综合征与急性心力衰竭的研究

  急性冠状动脉综合征与急性心力衰竭的研究

  BRIG研究是年完成的一项针对国内急性冠状动脉综合征(ACS)合并急性心力衰竭患者的研究,分析了年3月至年6月中国大陆31个省份及香港特别行政区共计65家医院的名明确诊断为ACS的患者病历资料,其中急性ST段抬高型心肌梗死人,急性非ST段抬高型心肌梗死人,不稳定型心绞痛人。(22.3%)名患者住院期间出现了急性心力衰竭,名(8.3%)患者合并心力衰竭但在住院期间无急性心力衰竭发生,名(69.4%)患者未合并心力衰竭。

  相比ACS不伴心力衰竭的患者,发生心力衰竭的患者年长,多有中风和房颤病史。

  ACS伴心力衰竭的患者较无心力衰竭的患者,住院天数长(12.5vs9.9天,p<0.01),院内死亡率高(8.4%vs0.8%,p0.01),院内复合终点事件发生率高(24.0%vs8.3%,p<0.01)。

  自主知识产权的新药研究

  中国学者开发研制的具有完全自主知识产权的新药“重组人纽兰格林-1(rhNRG-1)”,Ⅱ期临床研究的结果表明,(rhNRG-1)(0.6ug/kg剂量组)与安慰剂组比较,能够改善患者的心功能,提高左心室社血分数(LVEF)(分别为27.11±31.12%,p=0.和5.83±25.75%,p=0.49)显著缩小扩大的心脏收缩末径(-11.58±12.74%,p=0.)和舒张末径(-5.64±10.03%,p=0.05).

  中药治疗心力衰竭的开发和研究在国际上也取得了引人注目的进步。芪苈强心胶囊(QLQX)多中心临床研究结果表明,在标准治疗的基础上,加用QLQX能够更有效的降低患者的NT-proBNP水平,提高患者的LVEF,缩小扩大的心脏,见图3、4。然而,它还仅是一个替代终点研究,尚不能作为充分的临床证据。未来还需要大规模、足够时间、以死亡和心力衰竭恶化住院为终点的研究来取得更加科学的依据。

  心脏性猝死

  一项研究从年7月至年6月对人群随访1年,共例死亡,其中心脏性猝死(SCD)例(9.5%),SCD发生率为41.8/10万,男性高于女性(44.6/10万vs39.0/10万),大多数死亡发生在65岁以上,只有2例发生于25岁以下。估计中国每年发生SCD54.4万例。

  年1月至年12月对国内31家医院入选的例符合ICD植入Ⅰ类适应证的患者进行随访分析发现,随访3个月、6个月和12个月,SCD的发生率分别为5%、7%和8%。

来源:《中国心血管病报告》

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