摘要:暖暖的阳光散落,春天的光芒越来越刺眼,即便如此,最近天气早晚温差还是很大。
很多人都知道一个段子:经常喝酒,要“小心肝”。然而,有些常年嗜酒者的肝功能还是好好的,心脏却已吃不消,出现了心力衰竭。不到40岁的张先生(化名)就因为长期酗酒,引发心衰,最终付出了生命的代价。
心衰是心血管病的严重阶段和终末期阶段。有数据表明,我国约有心衰患者~万,最新估算出的发病率为1.23%。由国家心血管病中心、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中国健康促进基金会联合主办的“中国心力衰竭防治工程”倡议从2015年起,将每年的11月26日定为“全国心力衰竭日”。首个“心力衰竭日”的主题是“认识心衰,规范诊治”。
专家指出,冬季是心衰发病的高峰期。心衰已非“老年病”,很多中青年患者不了解心衰的风险因素和早期征兆,延误治疗,从而酿成悲剧。
案例:酒龄十多年喝出心力衰竭
不到40岁的张先生(化名)酒龄却已有十多年。他一直注意护肝,肝功能基本正常。不料有一天,他突然出现呼吸困难、气喘症状,医院后,才知道已经出现扩张性心肌病,导致急性心衰。“正常人的左心室舒张直径有50毫米,他却超过60毫米,是喝酒喝出来的。”专家说,酒精中毒会引起心肌细胞变性凋亡,引起心肌坏死、纤维化。中青年心衰病人中,因长期大量饮酒而患病的人并非罕见。“一般是大量饮酒五至十年以上。有些人存在个体差异,肝脏没出问题,心脏却不行了。”
由于治疗及时,张先生病情稳定后便回到工作岗位。然而,仅仅过了两年,他又找到了专家。这次心衰复发,他的左心室舒张直径膨胀到了80多毫米。原来,出院后他难耐酒瘾,又开始喝。“本来经过治疗,只要他不喝酒,病情能够持续改善。但他已经严重心衰,医生也无力回天。”专家说,张先生最终为自己对疾病的轻视和无知,付出了生命的代价。
预防:“药物+运动”双管齐下
对于有心衰危险因素的人来说,应采取“药物+运动”双管齐下的方法来预防心衰。“高血压、冠心病患者要通过药物来控制病情。有些患者冬天容易感冒,一感冒就把其他药停了,只吃感冒药,担心药物相冲。这是非常危险的。”专家说,往往自行停药的病人容易发生心力衰竭。
有些人觉得,运动会加重心脏负担,诱发心衰。“除了严重心衰病人,我们还是主张通过运动来改善心衰患者的预后。运动第一可以增加耐力,增强体质。第二,运动心情也会好,有助于康复。”专家指出,我们有心肺功能测定来评估运动量,日常生活中以运动时不出现气喘为度,可逐渐调高运动量。如果稍微动一下,比如在房间里面走几圈都出现气喘,那说明暂时还不能运动,首先要通过药物改善病情。
很多人一听“心衰”就被吓坏了,认为治疗没有意义。其实,已经坏死的心肌是不可能好转的,但是经过规范治疗,有一部分心衰患者的病情仍有好转希望。“病人如果是因心肌缺血而出现心力衰竭,心肌还没有完全坏死,因缺血处于‘冬眠’状态。经过积极治疗,缺血状态得到缓解,病情就会好转。”专家指出,心肌肥厚导致的心衰,通过RAS阻断剂、β阻滞剂等药物治疗,有可能使部分病人心肌肥厚减轻、症状和心功能得到改善。但对于终末期病人来说,则属于病入膏肓,回天乏力。
心脑血管病高发季心衰患者怎么吃?
根据医学统计数据,心衰的患病率约为1.5%~2.0%,65岁以上可达6%~10%。一人患病,全家担忧,所以及时治疗很重要。对于心衰的治疗,不同的原因可能有不同的治疗方法。临床专家指出,治疗心衰患者期间,饮食尤为重要。合理的饮食不但可以有效促进心衰患者的病情治疗,也为患者的保健养生起到了推动作用。所以,心衰患者怎么吃很重要。
首先,心衰患者饮食要注意少食多餐,注意营养均衡。
心衰患者肝脏和胃肠道都有淤血,食欲以及消化吸收能力都比较差,因此应采取定时定量少食多餐的方法,每日最好吃4~5餐,每餐吃八分饱,以流质或半流质食物为宜。在不增加心脏负担的同时,应该多吃些营养丰富的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆类,以及新鲜蔬菜和瓜果,以补充富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族、C等。
心衰患者允许摄入的食物:①粮食类:大米、面粉、小米、玉米、高粱。②禽、畜肉类:鸡肉、鸭肉(瘦)、猪肉(瘦)、牛肉。③豆类:各种豆类及其制品,如豆浆、豆腐等。④水产类:淡水鱼及部分含钠低的海鱼。⑤油脂类:植物油为主,动物油少用。⑥蔬菜类:除了含钠量高的蔬菜以外。⑦水果类:心衰患者可多吃各种新鲜水果。
心衰患者饮食注意事项
注意低盐饮食。每天控制在3克以内。若水肿明显、尿量减少、气短、心慌、不能平卧时,应严格无盐饮食。包括咸菜、酱菜、咸肉、酱油及一切腌制品,均禁忌,另外水量也应控制。
选吃的食物要容易消化,以流质和半流质为好,如大米粥、藕粉、蛋花汤、牛奶、酸奶、细面条、饼干、面包片等。避免吃坚硬生冷、油腻及刺激性食物、容易胀气的食物(如红薯、土豆、南瓜等)。
注意低热量饮食,足够的维生素,中等量的蛋白质,适量的碳水化合物及脂肪。
禁食或少食的食物还有:油条、油饼、霉豆腐、香肠、咸肉、腊肉、熏鱼、海鱼、咸蛋、酱菜、皮蛋、豆瓣酱、汽水、啤酒等。
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