再创生命奇迹ECMO救治危重心衰患

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年的疫情,让“ECMO(体外膜肺氧合)”这种救命神器进入大众视野,而在心脏重症的救治战场上,ECMO也创造着生命奇迹。“过几天,我就能下地行走了……”在病床上躺了一个多月的阿城,在医生的帮助下,坐直身子自己动手吃饭,陪护的母亲眼中充满了希翼。阿城患有缩窄性心包炎,不久前进行了手术治疗,术后心功能衰竭突发室颤,危在旦夕,医院(医院)心外科团队利用ECMO技术,成功挽救了他的生命。

男子心包钙化变“石头心”

医生成功手术剥离“盔甲”

俗话说,人心都是肉长的。但是,20多岁的阿城(化名)心脏却钙化成“盔甲”,变成了“石头心”。来自喀什市的阿城是一名列车员。两个月前,他出现胸闷气短症状,医院检查,诊断为肺部疾病。“前前后后住了两次院,治疗了一个多月,可胸闷气短的症状没有改善,走几步就感觉气上不来,双腿也肿得像大象腿。”阿城说。20多天前,父母带着阿城来到医院心外科治疗。经过超声及胸部CT检查,医生发现阿城胸腔和腹腔有大量积液,心包也出现了钙化,被确诊为缩窄性心包炎。心外科主任吴祖凯介绍,人的心脏外面有一层包膜叫做心包,心包和心脏之间有少量液体,心脏跳动时可以起到润滑作用。正常的心包很薄很柔软,但当心包因慢性炎症而发生钙化,就会像“盔甲”一样紧紧包在心脏外面,心脏会持续性缩窄,导致静脉血回流不畅,心肌细胞萎缩。吴祖凯说:“由于阿城的心脏长期被“盔甲”捆着,心脏的收缩受到严重影响,若再不手术治疗,最终会出现心力衰竭,危及生命。”制定了详细的手术方案后,吴祖凯带领心外科团队为阿城进行了手术,完全剥离了病变的心包。

术后心衰加重突发室颤

上ECMO挽救患者生命

术后,阿城转入心外科ICU病房。“术后第一天,病人心衰加重,发生了低心排综合征,我们紧急为患者放置了主动脉球囊反博泵。但随后,病人又出现了室颤。”心外科ICU医生王涛说。病情危急!随时可能引发心脏骤停猝死。吴祖凯主任当机立断:建立ECMO通道,挽救患者生命!

介绍

ECMO(体外膜肺氧合)

ECMO(体外膜肺氧合),通俗的理解就是人工心肺机,是一种用于挽救危重患者生命的先进治疗手段。

“当病人的心脏、肺部罢工时,ECMO的膜肺和血泵可以长期对患者进行心肺支持,为抢救治疗赢得时间,让患者的心肺可以休养生息,它是重症患者的‘救命稻草’。”吴祖凯说。

心肺复苏、上呼吸机的同时,体外循环组李艳春、李艳娥对体外膜肺氧合机进行预冲、装机,在超声科的“保驾护航”下,医生白晋、米热立即为阿城建立股动静脉插管,随后ECMO上机,医护人员配合默契。“ECMO上机后,我们寸步不离患者,吃住都在科室,时刻监测患者血压、心率、尿量、凝血功能等各项指标。”王涛说。整整三天三夜,在心外科医护人员的精心护理下,患者神志清醒了,能自由呼吸,心脏功能恢复。当天下午,顺利撤出ECMO装置。目前,患者病情稳定,已顺利转回普通病房。“ECMO可以用于急性心肌梗死、心脏破裂、术后心肺功能等急危重症的救治。目前,我院已经可以熟练开展这项技术,标志着我院在危重症患者救治技术方面又上了新的台阶。”心外科主任吴祖凯说。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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