课堂笔记
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1、特征：手脚一年四季无论春夏秋冬都不热，都是凉的，并且没有汗，脸色比较白，怕冷，冷风一吹易感冒。这种类型都是肾阳虚。
如果是单纯的肾阳虚，没有合并症，服用金匮肾气丸。
如果男性有阳痿，女性性冷淡，服用右归丸。
2、特征：手脚冰凉，而且手脚心容易出汗，手心出冷汗，脚也出汗同时有很严重的脚气，腋窝和后腰也出汗，后背、腰部、臀部容易起疙瘩，手心的汗黏腻，睡觉的时候晚间流口水比较多，容易脱发。这种类型是肾阳虚同时合并脾阳虚。
方子：服用金匮肾气丸配合参苓白术散（或是参苓白术颗粒）。
3、特征：手脚凉的同时，腰冷痛，后腰出冷汗，腰部总像黏着东西，特别难受，肚子比较大，腹部容易胖。这种类型属于水湿重，一般伴随着脾寒。
方子：茯苓30克、白术30克、干姜10克、炙甘草8克。
4、特征：手脚凉的同时，后背冷，往往伴随着眩晕症，心容易慌，有可能有心力衰竭，慢性的关节炎等等。这种类型属于中阳不足，体内痰饮太重。
方子：苓桂术甘汤。茯苓20克、桂枝15克、白术40克、炙甘草10克。
如果把桂枝变成20克，炙甘草变成8克，对心慌气短，上不来气，突然手脚瘫软，重度失眠，有很好的疗效。
5、特征：手脚冰凉的同时，容易小腹痛，腹泻，个别的人会出现小便不利，咳嗽，这种类型属于阳气内瘀，不能外达四肢。
方子：四逆散。
如果容易吓着，心容易慌的人，加肉桂3~5克。
如果小便不利，加茯苓6克。
如果无缘无故干咳，加五味子和干姜各5~6克。
如果腹痛比较重，吃附子理中丸。
如果腹泻特别重，吃小头蒜20根，或者上药店买薤白20根熬。
6、特征：手凉不明显，但脚凉特别明显，有时伴随腿冷，没有力量，整个人怕冷，这种类型属于元阳不足。
可以用白芍6克、甘草6克，熬汤，用汤水服用金匮肾气丸，1次2个大蜜丸。
7、特征：手脚冰凉，伴随着脂肪肝，个别的人阴毛脱落，男性晨勃很少，女性性欲极度减退，这种型属于寒至肝脉，肝寒症状。
肝寒人的症状：四肢冷，尿比较黄，脸色青黄，大便溏稀，吃凉的易腹泻。
治疗：乌梅丸。
8、特征：四肢长期冰凉，容易手脚发麻，女性小腹容易痛，男性一侧睾丸坠痛，有眩晕的症状，这样的人是血虚有寒。
方子：当归四逆汤。当归12克、桂枝9克、白芍9克、细辛3克、炙甘草6克、通草6克、红枣4枚。
友情提示中药材的熬制很讲究方法，先放和后放，加凉水还是热水，都是在熬制中使用！特别像制附子剧毒、阿胶需要打碎冲服、生姜、干姜还不是同一味药材。所以，李教授建议大家熬药要咨询当地中药师，比较复杂的还是建议大家在药店熬制，切勿自己煎药服用，影响效果，延长病期哦！赞赏
