一、定义:心力衰竭(heartfailure)是指心脏的活动能力下降,不能为全身输送充足的血液供应的状态。
二、症状:
1)呼吸困难:劳力性呼吸困难:发生在重体力活动时,休息后可自行缓解,出现的频率也与心衰的严重程度相关,随着心衰程度的加重,出现劳力性呼吸困难的机会也会逐渐增多。
夜间阵发性呼吸困难:发生在夜间,突然憋醒,感到窒息和恐怖并迅速坐起,做起后感呼吸困难有缓解,也可能诱发急性心衰发作,也是心衰加重的常见表现。
端坐呼吸:平卧后逐渐出现呼吸困难,坐位时呼吸困难可明显改善。
2)体力下降、疲劳感和虚弱感:出现较早,因为是一种整体感受,所以经常被忽略掉,老年人还可出现记忆力下降、焦虑、失眠的伴随症状。
3)咳嗽、咳痰和咳血:心衰导致的咳嗽多发生在夜间,坐位或立位时咳嗽可缓解,多为白色泡沫样,严重时可能带血丝或为粉红色泡沫。急性心衰发作时可能会出现持续的咳嗽、咳粉红色泡沫痰,甚至可能听到明显的哮鸣音。
4)水肿:最先出现足、踝、胫骨前水肿,随心衰加重逐渐向上蔓延及全身,发展缓慢。早期白天出现水肿,夜间休息后消失,晚期出现全身心凹陷性水肿,卧床病人为腰骶部和下肢水肿。
5)尿量变化:早期可出现夜间排尿增多,严重时则出现尿量减少、少尿,这是由于心功能不好时,肾脏血量改变,心衰晚期时有部分患者合并有明显肾功能不全,甚至引起肾功能衰竭。
6)消化系统症状:食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、便秘上腹痛等症状。上述症状与长期胃肠道淤血有关,出现与心衰明显加重期。
医生提示:
1、当然以上症状并不是心衰独有的,如出现上述症状需及时与医生沟通,进行相关的辅助检查进行鉴别。
2、心衰患者适宜低脂肪低盐饮食。
3、每日饮食饮水中的液体总量应控制在1.5-2.0L为宜,如严重心衰者要求严格控制入水量,包括治疗输液。
4、心衰病人绝对禁止吸烟,可以少量饮酒,一般人每日至多可饮葡萄酒毫升,或白酒1两;如为酒精性心肌病引起的心衰,必须完全戒酒。
5、心衰患者避免过度劳累和体力劳动、情绪激动和精神过度紧张等应激状态。
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