中医院杨艳敏等基于我国房颤注册研究数据资料的调查分析显示，对于合并心衰的永久性房颤患者，预后与静息心率关系不大。
研究显示，若合并心力衰竭的永久性房颤患者的心率低于次/分时，心率增加并不增加死亡风险。
研究者表示，心室率次/分或是评估合并心衰的永久性房颤患者不良预后的切点。
“考虑到静息心室率会受多种因素的影响，因此临床上不能单靠静息心室率预测患者的预后”，研究者指出。
研究还发现，对于这类血栓栓塞的高危患者，只有35.9%患者服用ACEI/ARB，华法林的应用率为21.1%，远低于欧美国家。研究者表示，这是导致患者预后差的重要原因。
此外，在研究中，合并心衰的永久性房颤患者β阻滞剂使用率显著低于无心衰患者（42.3%vs53.2）；相反，这类患者地高辛的使用率是无心衰患者的3倍（63.4%vs20.4%）。
作者表示，β受体阻滞剂的药理作用取决于交感神经活性，因而β受体阻滞剂相对静息心率影响不大。与此相反，地高辛则主要是降低静息心室率。这些药物的使用也干扰了静息心率对房颤患者预后的评估效能。
研究者认为，对于这类患者，优化抗凝和抗心衰药物治疗，积极寻找导致心室率增快的病因比控制心室率更重要。
来源：[1]WanH,YangY,ZhuJ,etal.Prognosticvalueofventricularheartrateinpatientswithpermanentatrialfibrillationandheartfailure.IntJCardiol,,:70-71.
[2]WanH,YangY,ZhuJ,ZhangH,YangY,ZhuJ,etal.Baselinecharacteristicsandmanagementofpatientswithatrialfibrillation/flutterintheemergencydepartment:resultsofaprospective,multicentreregistryinChina.InternMedJ,,44:-.
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