来自中国台湾的Liu教授在意大利欧洲心力衰竭大会上发表了一项纳入超过20,名患者的临床研究结果，表明在心衰患者中流感疫苗与较低的痴呆风险相关。Liu教授表示：“之前有研究显示，认知功能损伤和心衰之间存在一定相关性。一些研究显示，感染流感之后产生的免疫反应会对痴呆产生影响。不过，当时没有可靠的证据证明心衰患者使用流感疫苗能降低相关的痴呆风险。”
”该研究是为了调查心衰患者在接受流感疫苗后患痴呆的风险是否更低。参与研究的患者均为60岁以上，在2年至年间在中国台湾的医疗机构被诊断为心衰，被诊断为心衰前已确诊患有痴呆的人群已从研究中排除。患者从“医保研究数据库”中招募，这一数据库包含了几乎98％的台湾居民。
该研究共纳入了20,名心衰患者，其中10,名患者接受过至少1次抗流感疫苗的注射，9,名患者在之后12年随访中没有接种过此类疫苗。在调整了影响因子之后，研究者发现，接受过疫苗的患者相对于没有接受过疫苗的患者，其发生痴呆的风险降低了35％；接受过3次以上流感疫苗的患者相对于未接受疫苗的患者痴呆风险下降了55％。
Liu教授指出：“我们认为流感病毒能激活免疫系统并损伤脑细胞。呼吸系统的感染会引起血压和心率的变化，这一不稳定的血流动力学状态也许会损伤脑组织。这些效应将在痴呆的发展中起到作用，特别是对脑部血流循环已有损伤的心衰患者。疫苗能降低感染流感的几率，这就意味着相关的免疫激活，免疫反应以及不稳定的血流动力学状态将不会发生，这也许能解释为何进展为痴呆的风险降低。患者接受疫苗的次数越多，患流感的几率越少，这可能是他们痴呆风险更低的原因。”
当研究人员检验年龄相关性时发现，70岁以上的老年心衰患者的痴呆风险降低了44％，60～69岁心衰患者的痴呆风险下降了26％。接受疫苗的男性心衰患者痴呆风险下降了40％，女性心衰患者则下降了31％。
Liu教授补充：“痴呆风险随着年龄的增长而增加。所以在老年患者中疫苗组和非疫苗组的风险差距会更加明显。我们的发现表明流感疫苗在心衰患者中起到了很重要的作用，流感疫苗不仅能降低呼吸道感染和肺炎死亡率，也许还能降低未来痴呆的风险。”
最后，Liu教授总结：“如果流感疫苗能预防流感引起的免疫反应，也许还能降低未来心衰患者痴呆风险。这是预防痴呆的重要前景。努力确保心衰患者每年接受流感疫苗，我们的研究数据提示，这些患者从疫苗中获益的将比之前所认为的更多。”
END本文内容为《门诊》杂志原创内容出自《门诊》杂志年06月刊转载须经授权并请注明出处。
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