高血压药要一直吃吗降到正常是不是可以停或

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王先生是一位45岁的中年男性,在一家医疗器械公司上班,平时工作压力大,经常加班,饮食不规律,喜欢吃油腻、咸的食物,还有抽烟、喝酒的习惯。

他一直没有注意自己的身体状况,直到有一天他在开会时突然感到头痛、头晕、心慌、胸闷等症状,同事赶紧帮他量了一下血压,发现高达/mmHg。同事们立刻医院。

经过医生的检查和诊断,王先生被确诊为高血压,并且已经有了轻度的心脏和肾脏损害。医生告诉他,高血压是一种慢性病,需要长期服用降压药来控制血压,并给他开了三种降压药物,并告诉他要按时按量服用,并定期复查血压和相关指标。

王先生听了医生的话,服用降压药,开始的几个月里,他还比较坚持,每天都按时吃药。他发现自己的血压逐渐下降到了正常范围内,并且头痛、头晕等症状也消失了。他觉得自己已经康复了,就悄悄地把降压药都停了。

可是没过多久,王先生就发现自己又开始出现了高血压的症状,并且比以前更加严重。有一天晚上,他突然感到剧烈的头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状,还伴有左臂麻木和言语不清。他的妻子发现后立刻拨打了急救电话,医院。王先生被诊断为脑卒中,血压高达/,医生将他送入急救室抢救。

其实,像王先生的例子,生活中不在少数,大多数人认为只要血压恢复到正常值就可以停药,长期吃药对肝肾有害,难以接受“终身服药”这个理念,那么高血压药物吃了之后是不是就真的断不了了呢?其实也不然,我们今天就来聊聊这个话题。

高血压是一种需要长期服用降压药的慢性病,一般情况下,不建议患者随意停药,否则可能导致血压反弹或波动,增加心脑血管并发症的风险,有的人总是在纠结药物副作用给人带来的危害,其实没有很大必要。

降低血压的药物有很多种,其原理也各不相同,例如通过排出多余的水分和钠盐,减少血液量和外周血管阻力,从而降低血压。

通过抑制交感神经系统的活性,减少心率、心输出量和外周血管收缩,从而降低血压。

通过抑制血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的生成或作用,从而扩张血管、减少水钠潴留和心脏负荷,从而降低血压。

通过减少钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞,从而减弱心肌收缩力和血管收缩反应,从而降低血压。

理论上讲,吃降压药和血压高,都对人体有害,只是二者权衡其害取其轻,吃降压药的目的是为了控制血压在正常范围内,防止高血压引起的心脑血管并发症,如心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、肾功能损害等,从而保护生命和健康。有高血压的人,服用降压药控制血压所产生的获益远比风险更大。

高血压平稳了,不吃药肯定更好,停药与减药在以下情况可以做讨论:

首先是患有继发性高血压的人,这种人只占所有患者的5%,如由睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、肾上腺皮质增生、嗜铬细胞瘤等疾病引起的继发性高血压,在原发疾病治愈或是得到控制后,血压会恢复正常,就可以停药。

再来是剩下的95%的原发性高血压人群,是原发性高血压,以现在的医学水平无法根治,只有在以下4种情况谨慎考虑之后停药:

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