内容资料来源:
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[3]张健聪.科学防治高血压,这些知识你一定要知道![J].家庭生活指南,,40(09):30-31.
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特征的慢性病,通常分为原发性高血压和继发性高血压两种。继发性高血压一般是继发于其它疾病,比如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等,在去除病因后可消失。而原发性高血压则占据患者的90%以上,与肥胖、吸烟、饮食不当等因素有着密切关联,往往难以进行根治,在临床上主要使用药物等方式进行控制,缬沙坦则是常用药之一。
来自山东的张培柱52岁,是一名果农。为了节省开支,张培柱从剪枝、施肥、摘果等工作,都是自己忙活。平日里就带着几个馒头和一包咸菜上山,勉强凑活填饱肚子,只是近几年收成不好,想到孩子又要交学费了,张培柱就半夜都愁得睡不着觉,平时抽烟的次数也越来越频繁。
年4月15日,张培柱在果园里给果树施肥时,忽然感到脑袋传来一阵闷胀感,太阳穴也突突的跳,眼前的视野像是片刻模糊了不少。看着正烈的日光,张培柱只当自己是被刺目的阳光迷了眼,想着去树下歇息会儿就会好点,一时也没怎么往心里去。
随着时光流逝,张培柱经常会感到胸闷和头晕,有时候在地里锄草时,会突然感觉身上涌起一阵疲惫感,连拿着工具的力气消失大半,脚步也异常沉重,晚上睡觉还时常会失眠多梦,莫名觉得烦躁不安。妻子以为他是最近有些上火了,于是特意给他煮了些凉茶和绿豆粥喝,又让他在家歇了几天,张培柱感觉身体有所好转,也就并未再多管,又重新回归到正常的工作与生活中。
只是好景不长,8月26日,张培柱在去批发市场买肥料时,突然感觉耳边响起一阵嗡鸣声,他刚把肥料放进车里不久,就感觉一阵天旋地转,有种恶心反胃的感受袭来,背上直冒冷汗,唇色发白。妻子见他脸色难看,怀疑他身体出了问题,医院看病。
经过检查,张培柱的血压高达/mmHg,最终被诊断为二级高压。得知这个结果,夫妻俩都很是诧异,张培柱疑惑道,我以前怎么一点症状都没有呢?医生告诉张培柱,高血压是一种慢性发展的疾病,由于机体存在一定的耐受性,许多病人初期都没有明显症状,但是持续性的血压增高,却还是会给机体带来损害。
随着血压的不断升高,心脏往外泵血的阻力也会增加,从而导致左心室的负荷日益加重,心肌组织出现肥厚与扩张的现象,严重时甚至可引起心衰。而肾脏、脑部和眼部等动脉管壁容易发生硬化和狭窄的情况,引发肾功能减退、视网膜、脑卒中等组织器官的疾病,显著降低病人的生活质量。
听到医生的话,张培柱眉头紧皱,连忙问医生自己怎么办?医生给他开了缬沙坦,并且告诉他以后要避免过度劳累和情绪紧张,戒烟戒酒,少吃咸菜、腊肉等腌制品,这些高钠食物会引发水钠储留,从而导致病情控制不佳。张培柱点头,表示自己以后一定清淡饮食,及时调整心态。
缬沙坦属于是一种AngII受体的拮抗剂,它可以加速体内钠离子的代谢与排出,还可以降低外周动脉的阻力,在降压的同时,还可以改善胰岛素抵抗的情况,可以起到一定的器官保护作用,尤其适用于顽固性的高血压,或者是合并有冠心病的患者。
回家后,张培柱就一改以往的饮食习惯,把烟酒都给戒了,妻子还每天给他准备便当,基本上都是一些清淡的小菜,再没碰过那些高钠的加工食品。三个月后,医院复查时,结果显示血压控制在/86mmHg左右,对于这个结果,夫妻俩都感到很是欣慰。
时光飞逝,转眼就过去了一年多左右。就在张培柱已经放下心来时,意外却突然降临了。2年10月7日,张培柱早上起床后,就拿着工具去果园里松土,结果劳作不到半小时后,他就突然感觉半边身体像是失去了知觉,一阵阵麻感从指尖袭来,他脸色发白,额头上全是冷汗,胃里翻江倒海,下一秒就浑身脱力直接往地上栽去,霎时间丧失了意识……
不知过了多久,妻子来山上寻人,这才发现倒在土坡上的张培柱,赶紧拨打急救电话,医院。经过颅脑CT等影像学检查,结果发现:张培柱血压高达/mmHg,双侧基底节区、脑干等位置出现大面积的出血,并发形成了脑疝,随时可能引发呼吸、心跳骤停,病情非常危急。
随后,身着白大褂的医生匆匆从抢救室出来,告诉家属需要立刻做开颅减压手术,且不能保证术后的恢复程度。一听到开颅这两个字,妻子脸上顿时失去了血色,她颤抖着嘴唇问:“怎……怎么会这么严重啊?医院说的吃了一年多的降压药了,戒烟戒酒的,每天还清淡饮食,怎么会突然发生这么严重的中风呢,医院开的药有问题?!”妻子说着,就倒在地上崩溃大哭起来。
对此,医生只能好声安抚一番,并且详细询问了张培柱平日的生活习惯和用药细节,这才终于找到了问题的关键所在。医生摇了摇头,痛心地道:“百密也有一疏啊,虽然你丈夫在生活中几乎已经做到完美了,但他在吃缬沙坦时却犯了三个低级错误!吃降压药并不等于就高枕无忧了,临床上也有许多人和他一样,忽略了这三个细节,最后不可避免地走向了脑中风的结局!”
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