今年10月8日是第25个全国高血压日,今年的主题是“血压要知晓,降压要达标”。但是,我们真的“认清”高血压了吗?医院心内科医生提醒,不想血压“高高在上”,了解这些治疗误区很重要。
作者:王昊
北京协和医学院内科学学术型博士研究生
审核专家:严晓伟
医院内科学系副主任,教授,主任医师。擅长各种心血管病危险因子(高血压、脂质代谢异常、糖尿病等)的防治、心力衰竭诊治、血栓栓塞性疾病的抗凝和抗血小板治疗、动脉粥样硬化心脑血管病的一级预防和二级预防以及全身性疾病累及心脏的诊治等。
单纯依靠药物,忽视生活方式改善
原发性高血压目前尚无根治方法,所以高血压治疗的根本目的在于减少心脑血管病的发生率和死亡率。研究表明,对于高血压患者,收缩压下降10-20mmHg或舒张压下降5-6mmHg,3-5年内的脑卒中与冠心病事件将分别减少38%与16%。
在高血压的治疗策略中,积极的生活方式改善和药物治疗缺一不可。尤其在多种药物联合治疗血压下降仍不满意的患者,除了考虑患者依从性、血压测定、继发性高血压等因素外,强调生活方式改善对血压的下降具有特别重要的意义。
控制体重:高血压患者应控制体重指数(BMI,体重(kg)/身高(m)2)在24kg/m2以下。一般来说,体重下降10kg可使收缩压下降5-20mmHg。
规律运动:增加活动量,增加热量消耗,如快走、慢跑等。运动强度以运动时心率不超过-年龄为宜,每天至少30分钟,每周至少5次。适量运动可以使收缩压降低4-9mmHg。
合理饮食:减少热量摄入,多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素类食物,减少高脂食物摄入,碳水化合物摄入应适量,摄入足量蛋白质,合理饮食预计可降低收缩压8-14mmHg。
减少钠盐摄入:每日钠盐摄入不应超过6g,同时应注意减少酱油、腐乳、味精等调味品的使用,减少含盐量高的腌制品摄入。限盐不仅可使收缩压降低2-8mmHg,还可以提高降压药物的疗效。
戒烟戒酒:坚持戒烟,科学戒烟。限制饮酒,成人每日酒精最大摄入量男性25g(约ml啤酒)、女性15g(约ml啤酒)。充分认识到吸烟与饮酒是各类心血管疾病的共同危险因素。
心理平衡:不良情绪、焦虑抑郁、过快的生活节奏等都是血压升高的常见诱因,高血压患者应注意缓解心理压力,适当锻炼,保持心理平衡,必要时应寻求心理医生的帮助。
过分