原标题：生死时速市二院微创介入血管外科成功救治一例急性肺栓塞患者
渭南青年网（编辑姚和平）近日，“喂，您好！是微创介入血管外科陈主任吗？”电话那头急切的问到“是的是的我就是”，“我是急诊科的卢医生，我们这收治的一位患者出现胸痛、气短症状，考虑是急性肺栓塞，麻烦您尽快过来给我们会个诊！”“好的，我立马过来”，陈主任接到电话后迅速赶去急诊科会诊。
患者杨某，老年男性，76岁，以“胸闷、气短两天”之主诉入院。既往有冠心病病史1年、心率不齐病史2年。入院后病情呈进行性加重，出现短暂性“晕厥”一次，持续3秒钟，复查心电图“完全性右束支传导阻滞”，急查血浆D-二聚体结果示：3.86(ug/ml)。
查肺动脉CTA提示：双肺动脉及分支多发栓子形成。
遂转入外七科行进一步治疗，入科后给予面罩吸氧，监测各项生命体征，血氧饱和度仅为91%。考虑到患者年老体弱，心功能差，此时时间就是生命，患者随时面临着死亡的风险。查双下肢静脉超声提示：右下肢深静脉血栓形成，陈主任当即向家属谈明病情，最终决定为患者急诊下行“双下肢顺行静脉造影+下腔静脉滤器置入+肺动脉捣栓溶栓术”。
双下肢顺行静脉造影提示：右下肢股浅静脉远端及腘静脉全段漂浮性血栓存在。
防止下肢深静脉血栓再次脱落，放置下腔静脉滤器（保护伞）。
紧接着行肺动脉造影显示：右侧肺动脉上、中支分叉处大块血栓栓塞，左侧肺动脉多发充盈缺损，其远侧分支稀疏、显影不良。
随即给予尿激酶溶栓治疗，并进行捣栓术。再次造影显示：肺栓塞情况较前明显好转。
溶栓捣栓后患者血氧饱和度随即升至98%，转危为安，手术成功，安返病室后给予抗凝、溶栓等治疗。
从发现到诊断再到治疗，仅仅用了数小时的时间。正是这样的衔接速度让我们又一次将患者从死神手中拉了回来！
PE（肺栓塞）常发生于近期大手术后、高凝血状态、妊娠、外伤、长期卧床、下肢静脉曲张、充血性心力衰竭的病人；在心血管疾病中，发病率仅次于高血压和冠心病。症状隐蔽，极易漏诊、误诊。
医院胸痛中心的成立及规范化治疗，我科对急性肺栓塞、下肢深静脉血栓的诊断、治疗积累了宝贵的经验，提升了肺栓塞、深静脉血栓患者的治疗水平，提高了患者的生活质量，有效降低了急性肺栓塞患者的死亡率。
图文：医院微创介入血管外科编辑：张彦平审核：雷皓越
