这半年来，市区万老太时常觉得胸闷、气短，还出现了心衰，日常生活无法自理。经诊断，老人是主动脉瓣重度狭窄。瓣膜是心脏上一个重要“零件”，相当于心脏的大门。在以前，心脏瓣膜出现病变，只能进行外科手术，开胸、停跳心脏，进行置换。而现在，不需要开胸，只需要从大腿股动脉打一个小孔，就可更换心脏“零件”。
日前，医院成功进行该手术，为万老太更换心脏主动脉瓣膜。记者了解到，此次手术在我市尚属首例，在目前心血管内科为顶级新技术项目，医院能够成功开展。该手术填补了我市及苏中苏北地区空白。
“心门”狭窄
七旬老太生活不能自理
万老太今年75岁，家住市区。半年前，万老太反复胸闷、气短、心衰，日常生活无法自理。医院心血管内科副主任医师纪军告诉记者，老人是主动脉瓣重度狭窄伴钙化，但经过药物治疗却始终没有太大效果，心功能也一直没有改善。
“这种病发展到后期，表现为心功能不全、心绞痛、晕厥甚至猝死。”医院心血管内科主任医师何胜虎解释称，人的心脏有四个瓣膜，分别为二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。“心脏瓣膜每天开开闭闭，就好像门一样。病人主动脉瓣膜坏了，就好像是一扇门坏了，血液无法正常通过。”
以往对于主动脉瓣重度狭窄的患者，治疗有两种方式。何胜虎介绍道，第一种是通过外科开胸手术，术中要进行心脏停跳的体外循环，手术成功率低、死亡率高，许多高龄患者身体状况也无法承受这样的大手术。不适合做手术的，往往都采取第二种治疗方式，通过药物治疗来控制，但药物治疗并不能有效解决问题。
医生发现，万老太就是如此，药物治疗没有效果，但是由于年迈以及基础病，她也不适合开胸换瓣膜这样的大手术。
不用外科开胸
5毫米微创置换人工瓣膜
万老太“坏”的心脏瓣膜一定要置换，那么有什么办法解决呢？“现在我们掌握了一项新的技术，叫做‘经导管主动脉瓣置换手术’。”何胜虎说道，“这项手术尤其适合合并多器官疾病的老人。”简单地说，就是不开胸就能更换人工瓣膜。
那么，这项技术是怎么做到的呢？何胜虎告诉记者，手术时只需要在人的大腿股动脉上穿刺，开一个约5毫米的口子，通过导管将人工瓣膜送到心脏。“通过穿刺点将导丝、球囊、导管等从血管伸到心脏病变部位，将人造瓣膜释放到原来狭窄的瓣膜处，病变的瓣膜被新的瓣膜挤到血管壁上，原本打不开的‘门’就可以重新打开，血液可以顺畅地在心脏血管中流动。”
14日，老太进行了该手术。手术时间为一个半小时，术后2-3天老人心衰症状明显缓解。记者昨了解到，目前万老太恢复良好，预计再过一周就可顺利出院。
目前为止扬州首例
全国仅30医院开展
据悉，此次完成的经导管主动脉瓣置换术目前为止在我市尚属首例。记者还了解到，年我国实施了首例“经导管主动脉瓣置换手术”，截至目前，全国仅30医院可成功开展这项技术，目前全国“经导管主动脉瓣置换手术”的病例不超过例，可以说这项技术难度非常高。“这项技术的掌握需要过程，瓣膜的置换需要定位精准。”何胜虎介绍，其次，完成这样的手术不仅是心血管内科一个科室，还要求多学科协助完成，例如心内科、心外科、麻醉科、影像科等。
何胜虎表示，国内瓣膜性心脏病的患者很多，尤其是70岁、80岁的老年人。“过去患了这个病没有什么有效方案，几乎可以说是无路可走。现在通过这种介入治疗，给患者带来生的希望，改善了患者的生活质量。”
延伸阅读
七个危险信号
心脏病可能会表现为不同的疼痛症状，医生提醒，心脏病的七个危险信号如下：肩颈臂疼痛，疼痛会转移；胃疼恶心，没有胃病却胃疼；焦虑失眠，无症状惊醒；心跳加剧，不规则且无缘由；过度出汗，长期反复；呼吸短促，头晕难深呼吸；极度疲劳，没做什么就特别的累。医生建议，尽早改变可能引发心脏病的不良生活习惯，保持健康的生活方式在任何时候都为时不晚。定期测血压、限制饮酒、健康饮食、不吸烟、控制体重（腹部赘肉尤其危险）、每周运动3次以及缓解心理压力，都有助于预防心脏疾病。
来源：《扬州晚报》王诗韵
编辑：蒋潇潇
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