慢性心力衰竭（CHF）患者须制定个体化的运动处方。运动处方的要素频率(F)、运动强度(I)、运动种类(T)和运动时间(T)，其中运动强度是制定运动处方的重要内容，直接关系到运动的效果和安全性。CHF患者的运动具有一定的危险性，掌握合适的运动强度更是制定及执行CHF患者有氧运动处方的关键。F运动频率：每周3~5次为最佳。而运动强度可参照心率、peakVO2、V02AT、Borgscale自感劳累分级评分等制定(详细内容请查看“心肺运动试验常用指标”，“心肺运动试验的准备与实施”)。I传统的运动强度是按心率来确定，传统的运动靶强度是(65%~75%)最大预测心率(HRmax)[HRmax=-年龄(岁)]，但是本中心通过94例急性心肌梗死(AMI)患者亚极量CPET结果发现，AMI患者的AT心率仅占HRmax的(52.3士6.9)%，明显低于传统运动试验所提示的靶强度(65%~75%)HRmax低限，提示以(65%~75)%HRmax作为运动处方强度存在较大的安全隐患，因在参加亚极量CPET的AMI患者中有34.8%的患者AT以后的心排量(Cardiacoutput，CO)下降。况且，目前β受体阻滞剂己经作为心肌梗死和心力衰竭患者二级预防用药，应成为心率作为运动强度的不利条件。另一种以心率作为运动强度的方法，按心率储备(HRR，HRR=最大运动时心率-静息时心率)的百分数，范围以40%~70%HRR，多以(60%~70%)HRR，以60%HRR为例，运动时靶心率=静息心率+(最大运动时心率一静息心率)x0.6。以peakVO2仇为标准的运动强度，50%~80%peakV02不等，其中70%~80%peakVO2为最常用，而对一些体力衰弱者或起初不适应有氧运动者可予60%~65%peakVO2。以VO2AT为标准的运动强度，MeyerT等报道，对CHF患者施行以VO2AT为运动强度所制定的运动处方是安全、有效。本中心以VO2AT前10W(J.S-1)作为运动强度标准而制定的运动处方，对CHF患者进行3个月的运动康复，结果显示安全有效。还有按照BorgSacle自感劳累分级评分，推荐RPE10一14(15级表)（详细内容请查看“心肺运动试验的准备与实施”）。如何根据VO2AT制定运动强度?根据IMET=3.5ml.kg-1.min-1换算得到代谢当量(metabolicequivalents，METS)。METs是心脏康复中一个极为重要的指标，可以把在运动试验中评定的结果与实际生活中的各种活动结合在一起，为患者开出适合的运动处方和体力活动、职业活动的建议。到目前为止，METS是把运动试验与实际生活中能量供需关系定量联系起来的唯一方法。譬如：快步行走，如果以2mph(每小时2英里)速度行走，则达到2.SMETS的运动强度。T运动种类：选择走路、踏车之类的有氧运动；T运动时间：30~60分钟，包括热身运动、整理运动时间，针对体力衰弱的慢性心力衰竭患者，建议延长热身运动时间，通常为10~15分钟，真正运动时间为20~30分钟；运动处方示范感谢·参考文献慢性心力衰竭心脏康复中国专家共识讨论稿王乐民沈玉芹近期预告敬请期待—CHF患者运动处方的实施—CHF患者运动康复存在的问题—心脏康复常用量表（附压缩包下载链接）在主页回复“文献”可得既有文献目录，如：明尼苏达生活质量量表慢阻肺患者指南临床中常用雾化吸入药物及剂量推荐六分钟步行距离的规范操作与临床意义心肺康复治疗收费项目及参考收费标准心肺康复评定收费项目及参考收费标准……
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