武某,男,33岁,年3月4日首诊。
主诉:婚后6年不育。
患者结婚6年,夫妻性生活正常,未采取避孕措施,一直未育。经多家医院检查,女方正常,男方精子质量差、畸形精子多,精子数量少,液化时间>30分钟(正常<30分钟),精子活动力差,II级以下(正常III级以上)。患者嗜酒,长期饮酒且量多,早泄(多数<3分钟)。现症:腰膝酸软,精神尚可,发育良好,生殖系统无畸形,无器质性病变。舌质淡,苔白厚腻微黄,脉沉弦滑。中医辨证为肾精亏虚,湿热下注。西医诊断为男性不育症。治以补肾益精,清利湿热。给予五子衍宗汤为主方(菟丝子、覆盆子、车前子、五味子、枸杞子),随症加减药(鹿角胶、炙黄芪、当归、熟地、山萸肉、芡实、茯苓、刺猬皮、生水蛭、生薏仁、泽泻、玉米须、佩兰、焦三栀等等),并嘱患者禁饮各种含酒精饮品。
每服用药物1月,检查精液1次。共服用药物治疗4月余,检查精液3次,每次检查结果较前次均有好转,第三次精液检查正常。停药后1月后其妻子怀孕,次年六月中旬顺产一男婴。患者送牌匾提字:“多年不育钱花尽,名医薄金送子来”。
按语:患者欲子心切,频繁房事,耗精损阳,肾精亏虚,加之长期饮酒,睾酮减少,性功能下降(早泄),并损伤肾精,精子质量差;酒生湿热,下注宗筋,精关不固而早泄。嘱禁酒给予五子衍宗汤加味,温补肾气,生精固精,兼渗湿泄热,早泄先愈;文献报道生水蛭冲服可增加精子数量和提高精子质量,故始终加用,并用量较大。纵观治疗经过,辩证论治,并结合现代研究,用药精准,加之改变不良饮酒嗜好,故收效颇佳。
不孕症、心脑血管病、肾病、肿瘤诊治专家
王廉生教授
王廉生:男,年生,毕业于陕西中医药大学(原陕西中医学院),陕西中医药大学(原陕西中医学院)主任医师,教授,研究生导师,陕西省名老中医药专家学术继承工作指导老师。在陕西中医药大学(原陕西中医学院)附属医院工作50余年,期间,曾跟随全国著名心脏病专家、西安医科大学杨鼎颐教授学习心血管病诊治2年半。曾任陕西中医药大学(原陕西中医学院)附属医院心病科主任,急救科主任,肾病科主任。
他重视《内径》所说:“病非人体素有之物,能得亦能除,言不可治者,未得其求也。”受此经典之影响,悯患者之痛苦,更加努力钻研医术,广搜博采古今方书,实践于临证之中,在长期的工作中积累了丰富的临床经验,且发挥中西医结合之长。善于以中医为主,中西医结合,辨病辩证;用药精专独到,对一些疑难杂症,常反药同用,取得出奇制胜的效果。主要对心脑血管病(如高血压、冠心病、心肌炎、心衰、脑梗塞、中风后遗症)、泌尿生殖疾病(如不孕症、肾炎、肾病综合征、前列腺炎、尿路感染)、糖尿病、肿瘤等治疗有较多经验,治愈甚多,并将临证经验撰写论文发表20余篇。如《经方治疗急症三则》、《浅谈急性腹痛的辩证规律》、《抢救急性有机磷农药中毒过程中留要鉴别的几个严重并发症》、《痛证止痛14法》、《顽固性心力衰竭治疗体会》、《芎芷石膏饮治疗头痛50例》、《以胃肠道症状为主的输卵管妊娠破裂2例》等。
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