心力衰竭(心衰)是各种心脏疾病的严重和终末阶段，是当今严重的心血管病之一。近年来发布的多项关于心衰患者“心率”的研究，使“心率控制”成为心衰治疗的热点。既往研究显示，心率增快是促进冠心病及高血压患者心血管事件进展的重要因素。心率控制在冠心病治疗中占有重要地位。但在心衰的治疗中，是否所有患者都需要以及能够严格控制心率？心率控制的目标值应是多少？目前尚无明确结论。
心衰进展包括两个关键过程，一是心肌死亡(坏死、凋亡等)，如急性心肌梗死、重症心肌炎，二是神经内分泌系统过度激活所致的系统反应，其中肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统过度兴奋发挥着重要作用。而心率增快正是神经内分泌系统过度激活的表现。感染、心房颤动(房颤)、高血压、甲亢、电解质紊乱、贫血、心肌缺血等因素，均可导致心率增快，从而引起心肌耗氧增多、心室充盈不足、冠状动脉灌注减少，进而诱发心衰。心衰早期通过代偿机制加快心率可提高心排血量，以维持脏器及代谢需求，交感神经内分泌系统的激活及各种血管活性物质的激活与释放是有益的，但时间过长可导致心肌细胞增厚、凋亡、坏死，促进心脏重塑，从而加重心衰。
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