主管护师考试报名很快就要开始啦，很多同学们也已经开始备考，为了让大家更好、更方便的记忆知识点，以后每周我们将设置“学习日”，每个学习日讲解一个小考点，并且设置原创试题和解析3道，希望同学们踊跃参加练习哦，一起努力，一起过！
今日小考点
心力衰竭的治疗要点
医护人员在临床一线从事护理工作，在实施各项检查、治疗与护理时，常暴露在感染患者的血液、体液及排泄物污染的环境中，随时有可能获得感染，并将其传给其他患者。因此在护理工作中采取多种有效措施，进行感染管理，加强职业防护，不仅可提高护士职业生命质量，医院感染的发生率，医院患者的危险。
01
病因治疗及利尿药
（1）治疗原发疾病，去除诱发因素。
（2）利尿药：合理使用利尿药是其他心力衰竭药物治疗取得成功的基础，但单独使用利尿药并不能有效治疗心力衰竭。利尿药通过排钠、排水，减轻液体潴留，可显著减轻肺淤血，降低体重，从而改善心功能和运动耐量。分排钾和保钾两类。
①排钾利尿药：机制为阻碍肾小管对钠、钾、氯、镁、钙等离子的重吸收。
a．袢利尿药：首选呋塞米（速尿）、布美他尼等，利尿作用强，适用于有明显液体潴留和肾功能不全的患者。
b．噻嗪类利尿药：常用药为氢氯噻嗪（双氢克尿噻），口服利尿、降压，仅适用于轻度液体潴留、伴高血压且肾功能正常的患者。
②保钾利尿药：醛固酮受体拮抗剂类药物有螺内酯（安体舒通）、依普利酮。保钾利尿药的利尿作用较弱，常与排钾利尿药合用以防止发生低钾血症。对肝硬化和肾病综合征顽固性水肿也有效。
02
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
常用药物有卡托普利、依那普利、福辛普利等。ACEI是目前治疗和改善慢性心力衰竭预后的首选药。
03
β受体阻滞剂
常用药物有普萘洛尔、美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔、卡维地洛等。β受体阻滞剂通过拮抗交感系统活性，避免心肌细胞坏死，从而抑制心肌重构，长期应用可明显改善心功能，降低病死率。
04
醛固酮受体拮抗剂
常用药物有螺内酯、依普利酮等，醛固酮受体拮抗剂可抑制心肌纤维化和重构，改善预后，降低病死率。
05
洋地黄类药物
洋地黄类药物又称为强心苷.
①药理作用：在增强心肌收缩力的同时，不增加心肌耗氧量，是临床最常用的强心药物。强心苷还有减慢心率的作用。
②常用药物
a．地高辛：常用其口服制剂，适用于中度或慢性心力衰竭的维持治疗。
b．毛花苷丙（毛花苷C，西地兰）：常用其静脉注射制剂，适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。
③强心苷治疗心力衰竭有效的指标：呼吸困难缓解，水肿消退，尿量增加，发绀减轻。
考点均为丁震医学教育原创
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违者必究
往期回顾：
主管护师学习日（18）：慢性心力衰竭
主管护师学习日（19）：左心衰竭的临床表现
主管护师学习日（20）：右心衰竭的临床表现
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