What盐分摄入太少对心衰患者有害

长期以来,医生一直认为盐对心衰患者有害,是因为矿物质会造成身体潴留水分,把更多额外的液体拉入血管内。

根据美国心脏学会指出,盐分也会因为将水拉入动脉与静脉而增加血压,而高血压长期被认为是心脏病的危险因素。

但有一项最新研究指出,这个建议可能是有害的,可能会增加心脏衰竭患者住院或死亡的风险。该研究结果日前发表的《美国心脏学会杂志心衰》(JACC:HeartFailure)上。

研究人员发现,相较于有类似疾病但没有遵守盐分摄取的患者来说,有心脏衰竭中度风险的患者遵守低钠饮食,因为心脏病死亡或需要住院的可能性多了85%。

因为限制盐分可能会导致体内液体收缩,分泌一些想要保留体内液体的激素,这可能会加速心脏衰竭的过程。

然而,芝加哥Rush大学医学中心的心脏专家Doukky博士与其他心脏专家警告,这项研究结果是非常初步的,不应该被心脏衰竭患者解释为可以随意洒盐罐。未来的研究应该要有严格的临床试验这个理论的安全性。

事实上,对于一直强调低钠饮食的高血压患者,也并非人人都适合这种饮食原则。高血压患者有以下3种情况的不宜食用低钠盐。

1.肾功能不全。钾离子是通过肾脏排出体外的。因此,当肾功能受损时,人体内的钾离子不能完全排出引起蓄积,久而久之就会出现血钾升高,当血钾超过5.5毫摩尔/升,就会对心血管造成威胁。

2.服用普利类及沙坦类降压药物。高血压患者常用的两种降压药物,ACEI(贝那普利、依那普利等)及ARB(如氯沙坦、缬沙坦等),是通过抑制体内一种叫血管紧张素的激素发挥降压作用的,同时也抑制了另一种激素——醛固酮。醛固酮高低直接影响着血中钠、钾的水平。因此服用上述两种降压药物的同时,再食用低钠盐,高血钾的风险就会显著增加。

3.服用螺内酯。螺内酯是一种常用的利尿剂,也同时是一种降压药物。它是通过抑制醛固酮发挥作用的。醛固酮降低,钾离子排出受阻,血钾也就自然升高。因此,服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。

来源:本文综合编辑于医学信使、三九健康网

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编辑熊江雪

美编柴明霞

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