心力衰竭是所有心血管疾病最严重的阶段。其临床症状可见呼吸困难，不能平卧，心悸不安，气短乏力，尿少浮肿等症，按“心主身之血肪”可见，心气虚乏，运血无力是心衰发生的中医病根。心衰发展，心肌细胞增厚，心肌间质纤维化，促使心脏扩大和重塑，使心功能恶化。到底患了心衰会有哪些明显表现呢?
1、焦虑。心脏病发作前会有强烈的焦虑或对死亡的恐惧，表现为体会到“即将到来的灾难”。
2、咳嗽。持续咳嗽或喘息，可能是液体积聚在肺部的结果或是心力衰竭的症状。在某些情况下，心力衰竭的人会咳血痰。
3、头晕。心脏病可引起头晕和意识丧失。
4、疲劳。不寻常的疲劳，尤其是女性，持续的疲劳可能是心衰的一个表现。当然，也要排除真正的疲倦或因其他原因引起的疲劳。
5、恶心或食欲不振。有些时候感到胃部不适，可能是心脏病引起的，这样的例子并不少见。与心力衰竭有关的腹部肿胀，还可以影响食欲。
6、身体其他部位的疼痛。许多心脏病发作时，疼痛开始在胸前，并蔓延到肩膀、手臂、肘部、背部、颈部、下巴或腹部。有时并没有胸痛，只是出现这些身体部位的疼痛。疼痛可能并不固定位置。表现在男性身上常为左臂疼痛。女性更多的表现在双臂或肩胛骨之间疼痛。此外，走路（特别是上坡）劳累导致牙痛，是心脏病的一大典型的却经常被忽视。
7、快速或不规则的脉搏。快速或不规则的脉搏，尤其是当伴有乏力、头晕、气短等都可能是心力衰竭或心律失常的证据。不及时治疗，有些心律失常可导致脑卒中、心力衰竭或猝死。
8、呼吸急促。呼吸困难，除了哮喘和阻塞性肺病外，还可能表明心脏病发作或心力衰竭。人们在活动后多少都会感觉气短，但如果休息时或者只是轻微活动一下，就感觉上不来气，说明心脏供血不足导致缺氧，如果同时又有胸痛，心脏病的可能性更大，一定要警惕。
9、出汗。血管堵塞常引起血压下降，血液循环不畅，交感神经兴奋，皮肤血管收缩，出现多汗、皮肤苍白，如果同时有其他症状，要提高警惕。
10、肿胀。心力衰竭可导致液体在体内蓄积。这可能会出现足部踝关节处、腿部或腹部肿胀以及突然的体重增加。常伴有食欲不振。
11、虚弱。心脏病发作前，有些病人会感到原因不明的虚弱。曾有病人这样向医生描述：“感觉没力气，连用手指捏住一张纸都做不了”。
12、鞋不合脚了。脚和脚踝肿胀也是心衰的常见症状。这是由于心衰和肾功能减退导致的液体积聚引起的。一般这个时候，平躺休息一会儿就可以缓解。对于持续肿胀，或者体重莫名增加(24小时内增加1~2公斤)，就需要及时就医了。
心衰病人应注意哪些问题？
1、避免诱因，防止复发：大多数心衰病人基本病因不易根除，因此，避免诱因，防止复发很重要。导致复发常见诱因有呼吸道感染、过劳、情绪波动、饮食不当、中断药物、妊娠等。病人应预防受凉感冒，一旦感染，因及时就医；继续适当控制钠盐摄入，忌食刺激性食物，戒烟酒等不良嗜好；保持心情舒畅，避免精神刺激；不可擅自中断药物。
2、适当运动，维持心脏代偿功能：根据心脏病性质、病人体力及心功能状况，进行适当活动，以维持和提高心脏的代偿功能。避免长期不必要的卧床休息，饭后适当活动，保证足够睡眠。活动以不使症状加重为原则，活动量要顺序渐进，量力而行，如散步、打太极、做体操等，待心功能明显好转者并稳定后，方可参加一般体力活动。
3、遵照医嘱按时服药，定期门诊复查：恢复期病人心功能虽然有所改善，但必须用药维持和巩固，要按时服用ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等，要根据医嘱的服用量、服用方法以及注意事项等等，要定期门诊复查，如有病情变化，医院就诊。
俞梦越
教授
主任医师
医院心血管内科
出诊时间周一上午、周三上午擅长疾病冠心病介入治疗、高血压、心律失常、心力衰竭
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