1[A1/A2型题]患者，男性，50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是
A.心律失常
B.心室壁瘤
C.发热
D.心源性休克
E.心力衰竭
：A
：急性心肌梗死约有75%～95%的患者发生心律失常，是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。
2[A1/A2型题]患者，男性，50岁。因急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，需警惕室颤发生的心律失常是
A.心房颤动
B.短阵室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.Ⅰ度房室传导阻滞
：B
：急性心肌梗死患者容易出现各种心律失常，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发，成对出现或呈短阵室性心动过速，呈多源性或落在前一心搏的易损期时，常为心室颤动的先兆。
3[A1/A2型题]患者，女性，50岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是
A.X线检查
B.超声心动图
C.胸部CT
D.放射性核素检查
E.有创性血流动力学检查
：C
：X线检查根据心影大小及外形间接反映心功能状态：超声心动图中射血分数可反映心脏收缩功能，评估心脏功能；有创性血流动力学检查可计算心脏指数，直接反映心脏功能；放射性核素检查中血池显影可帮助判断心室腔大小，计算出射血分数。
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4[A1/A2型题]患者，女性，50岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，进行强心、利尿、扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是
A.早晨
B.中午
C.下午
D.傍晚
E.夜间
：A
5[A1/A2型题]患者，女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是
A.地高辛
B.多巴酚丁胺
C.氨力农
D.氨茶碱
E.毒毛花苷K
：D
6[A1/A2型题]患者，女性，70岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，反复住院治疗，此次住院治疗效果不佳，病情不稳定而死亡。风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.亚急性感染性心内膜炎
D.栓塞
E.急性肺水肿
：A
7[A1/A2型题]患者，女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是
A.乙型溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.表皮葡萄球菌
D.革兰阴性杆菌
E.大肠杆菌
：A
8[A1/A2型题]患者，男性，50岁。因胸痛就诊，诊断为心绞痛。发生心绞痛的主要病因是
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.心动过速
D.心动过缓
E.冠脉管腔狭窄和痉挛
：E
9[A1/A2型题]患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V～V导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于
A.疏通心肌微循环
B.增强心肌收缩力
C.溶解冠脉内血栓
D.促进心肌能量代谢
E.减轻心脏前负荷
：C
：急性心肌梗死应用溶栓药物，其作用是以纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原，使之转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。
10[A1/A2型题]患者，男性，62岁。诊断为急性心肌梗死。本病最早、最突出的症状是
A.烦躁不安
B.胸前区疼痛
C.胸前区憋闷
D.疲乏无力
E.心率快
：B
11[A1/A2型题]患者，男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是
A.吗啡
B.阿托品
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.利多卡因
：E
：室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。
12[A1/A2型题]患者，男性，60岁。因胸痛就诊，既往有心绞痛十年。鉴别急性心肌梗死与心绞痛，心电图的主要区别是
A.ST段抬高
B.ST段压低
C.T波倒置
D.T波低平
E.出现异常深而宽的Q波
：E
13[A1/A2型题]患者，女性，58岁。因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，医生主张非药物治疗，非药物治疗措施不包括
A.限制钠盐摄入
B.运动锻炼
C.戒烟
D.给氧
E.保持健康心态
：D
14[A1/A2型题]患者，男性，45岁。近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是
A.1g/d
B.3g/d
C.6g/d
D.8g/d
E.10g/d
：C
15[A1/A2型题]患者，女性，58岁。医院就诊，经用药症状好转，就不愿坚持用药，护士向其进行宣教达到理想血压要坚持治疗。成人理想血压是指
A.收缩压mmHg，舒张压70mmHg
B.收缩压mmHg，舒张压75mmHg
C.收缩压mmHg，舒张压80mmHg
D.收缩压mmHg，舒张压85mmHg
E.收缩压mmHg，舒张压90mmHg
：C
16[A1/A2型题]患者，女性，50岁。因高血压3年，医院就诊，始终不理解自己为什么会得上高血压，护士给其进行健康教育时，讲解高血压疾病发病因素，不包括的因素是
A.遗传因素
B.年龄增大
C.体重超重
D.自身免疫缺陷
E.脑力活动过于紧张
：D
17[A1/A2型题]患者，女性，50岁。因高血压3年，血压控制不好，来医院就诊，护士给其进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是
A.降低颅内压
B.预防和延缓并发症的发生
C.明确高血压的原因
D.减轻体重
E.推迟动脉硬化
：B
：高血压的治疗目的是预防或延缓并发症的发生。
18[A1/A2型题]患者，男性，55岁。高血压病史20年，不规则服药，看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，医院，体检：浅昏迷，血压/mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻。最可能的诊断是
A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑栓塞
：B
19[A1/A2型题]患者，女性，78岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是
A.高流量(6～8L/min)吸氧
B.利尿，低盐饮食
C.端坐，双腿下垂
D.平卧，抬高双腿
E.皮下注射吗啡
：C
20[A1/A2型题]患者，女性，50岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化，洋地黄中毒引起的心电图改变是
A.ST段压低
B.ST段抬高
C.ST段出现鱼钩样改变
D.T波倒置
E.出现Q波
：C
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