研究发现,随年龄增加,左心室的变化情况男女有别,提示不同性别的心衰患者或需个体化治疗。
灌注量减少,女性尤甚研究纳入近例成人,年龄为54~94岁,入组时均无心脏疾病。在年-年间,受试者分别接受两次相距约10年的心脏MRI检查。
结果发现,10年间,男性的左心室重量平均增加8g,女性则减少16g。男性、女性的灌注量均有所减少,分别减少了10ml、13ml。
随着年龄增加,泵入和泵出左心室的血液均有所减少。然而,该研究则提示,不同性别的人群,其心脏的老化情况显著不同。男性的心肌随年龄增加而生长并增厚,而女性则不变甚至萎缩。
这一结果也表明,针对不同性别心衰患者的治疗,也应根据其性别特点进行选择。
选择心衰药物,也应考虑性别该研究的一项重要特征,为比较相同患者10年间的心脏MRI变化。既往针对心脏老化的研究,多是比较同一时间段内青年与老年人群的差异,很难排除个体间差异的影响,如不同的生活方式和健康史等。该研究所采用的纵向比较方法则更可信。
心肌增厚和心室腔减小,均可导致发生心衰的风险增加。这也提示,男性、女性发生心衰的原因可能有所差别。
用药时也应考虑,减小心肌厚度的药物或对男性更佳。
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