年12月,武汉不明原因肺炎患者的呼吸道上皮细胞中分离出了一种新发现的冠状病毒,命名为-nCoV,目前的研究结果显示,其与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。
体外分离培养时,-nCoV96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现。
新冠病毒肺炎有哪些临床表现?
新冠病毒肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。
重型病例多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
新型冠状病毒肺炎,不仅累计肺部,还导致心肌损伤。
多数新冠患者的心肌酶谱发生改变,13%肌酸激酶升高,76%乳酸脱氢酶升高。Huang等人发布的武汉最早确诊的41名新型冠状病毒肺炎患者中,有5人(12%)诊断为病毒相关的心脏损伤,5人中4人收入ICU,占到ICU患者总数的31%。
肺炎可多途径引发/加重心力衰竭。
心衰合并肺炎患者30天死亡率高达1/4,比无心衰的肺炎患者的死亡风险高40%。
什么是心力衰竭?
当心脏负荷加重或心脏肌肉损伤时,心脏就像一只弹性减退的皮球,泵血功能降低,输出的血量不能满足器官及组织的需要,同时器官及组织中的血液也不能顺利地回流到心脏,简称“心衰”。
医院最新流行病学调查显示,我国35岁以上居民心衰患病率为1.3%,大约万人患心衰。
心衰的常见症状为呼吸困难;乏力(活动受限);液体潴留(肺淤血、外周水肿)。
目前导致我国心力衰竭发生的第一位病因是冠心病高达45.6%,其次为高血压达到12.9%,还有瓣膜病、扩张型心肌病、心肌炎、先天性心脏病等等。
与新冠病毒肺炎的战斗,
预防胜于治疗!
1、医院就诊、减少住院,医院避免感染。
2、积极管理心血管基础疾病。
心衰患者如何做好日常管理?
1
营养和饮食原则
宜低脂饮食,戒烟
肥胖要减轻体重
严重心衰伴明显消瘦者,应给予营养支持
2
心衰患者应该注意限水和控盐
心衰会导致身体内的水钠潴留,即过多的水分存留在心脏;反过来,水钠潴留又会促进心衰症状的出现。
轻中度患者:不需要限制液体的摄入;严重低钠血症患者:每天液体摄入量应2L;严重心衰患者:每天的液体摄入量应限制再1.5~2L。
腿肿、心衰加重患者应保证每天的入量比出量略少或平衡,患者和家人应学会记录每天出入量。
可以找出喝水的杯子做好记号;不渴时不要饮水;如果嘴干可以尝试含一块冰或糖等;需要