实际病例：
患者，男性，63岁，入院时诊断有：1.冠心病-陈旧性心肌梗死（心功能IV级）、2.冠状动脉支架置入术后、3.高血压3级（极高危）。入院后给予强心、利尿、扩血管等对症治疗后，患者全身浮肿、胸腔积液、腹腔积液消退不明显，心衰纠正不理想，使用超滤技术治疗，24小时超滤出ml液体，患者症状明显缓解，浮肿消退，继续给予保守治疗后患者病情逐渐好转出院。经过临床实践应用证实心衰超滤机在治疗慢性心衰中疗效确切，值得进一步临床推广使用。
心力衰竭是临床常见病、多发病，反复发作，严重影响患者生活质量，威胁患者生命安全。常会因水钠潴留而加重，反复治疗，耐药现象较普遍，影响治疗效果。超滤技术国际、国内方兴未艾，北京上海等医疗发达地区已经广泛应用于临床，并取得了非常良好的临床效果，医院心血管内科紧跟学科发展，锐意创新，新近引入意大利Medica血液滤过装置，成功治疗心力衰竭。
设备介绍：
超滤设备是国内首创，国际领先的心衰治疗设备，其中“CARDIOsmart血液装置”与利尿剂相比，超滤解决容量负荷有其独特的优势，临床上可根据患者的实际液体负荷状态来决定脱水速度和脱水总量。超滤能可控的、更多的清除体液，排出多余钠离子，清除部分抗利尿物质及自由基，有良好的血液动力学效应，一般不引起电解质紊乱，不激活神经内分泌系统，1次治疗疗效可持续3个月至半年，恢复利尿剂疗效。
知识连接：什么是超滤治疗？
血液超滤是全血通过半透膜时利用跨膜压力梯度分离得到血浆水分的一种过程。超滤是清除钠水潴留的金标准。
体外超滤从血浆抽出水和低分子量溶质，形成与血浆等张的超滤液。各种利尿剂均产生低张尿，尿钠浓度低于血浆。因此，超滤清除钠的能力优于利尿剂。
心力衰竭超滤治疗建议：
一、适应症：心力衰竭伴有利尿剂抵抗的患者，或利尿剂缓解淤血症状效果达不到临床满意者；
心力衰竭伴有明显的液体潴留表现，即有下肢或身体下垂部位的指凹性水肿，同时具备如下二项或以上者：（1）劳力性呼吸困难，阵发性夜间呼吸困难，或端坐呼吸；（2）肺部湿啰音；（3）淤血性肝大或腹水；（4）颈静脉怒张10cm；（5）X线胸片有肺淤血、肺水肿或胸水。
因近期明显的液体负荷增加，导致心力衰竭症状加重的患者。
二、主要禁忌症：（1）收缩压≤90mmHg，且末梢循环不良者；（2）肝素抗凝禁忌证；（3）严重二尖瓣或主动脉瓣狭窄；（4）急性右心室心肌梗死；（5）需要透析或血液滤过治疗者；（6）全身性感染，有发热、全身中毒症状、白细胞升高等表现。
此次超滤技术的应用是医院心力衰竭治疗的一次突破，使医院紧跟国内医疗技术发展，提高心衰治疗效果，改善患者长期愈后。
医院办公室宣
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